FOCO HOSPITALARIO con el Cancer Center Tec 100

Con un enfoque constante sobre la calidad e innovación en la atención oncológica, el Cancer Center Tec 100 busca ofrecer un acompañamiento integral a sus pacientes mediante un equipo de profesionales compatibles con los valores del Centro y equipos médicos de vanguardia.

Entrevista con el Dr. Juan Manuel Fraga Sastrías
Director General de Cancer Center Tec 100
Centro de atención oncológica especializado

Cancer Center Tec 100 es un centro de atención oncológica especializado, ubicado en la ciudad mexicana de Querétaro, a dos horas de distancia de Ciudad de México. Está conformado por un equipo integral con diversos especialistas certificados que trabajan de acuerdo con un modelo de atención colaborativo que aborda no solo el tratamiento de la enfermedad, sino que también acompaña a la persona y su familia en su lucha contra el cáncer. Los pacientes son atendidos por el área de Calidad de Vida con la finalidad de que mantengan en medida de lo posible una funcionalidad completa, comprendan mejor el proceso de la enfermedad y logren reducir la ansiedad y otros efectos colaterales del cáncer.

“Al adquirir equipamiento no buscamos marcas específicas, sino que sean tecnologías capaces de lograr buenas integraciones”.

GHI: ¿Qué tipo de población atiende el Centro?

Dr. Juan Manuel Fraga: Es un Centro orientado a población privada. El 70 por ciento de nuestros pacientes pagan con seguros médicos, y el 30 por cientos pagan ellos mismos. Estamos orientados a un nivel socioeconómico medio-alto. El tema del cáncer es complejo porque el equipamiento de radioterapia es costoso, y operarlo es caro. Y los medicamentos de quimioterapia también son caros.

GHI: ¿Cómo se brinda la atención al paciente oncológico: en internación o de manera ambulatoria?

Dr. Juan Manuel Fraga: Atendemos todo tipo de cánceres. Es un centro ambulatorio. Acá nos especializamos en el tratamiento y nuestras instalaciones están situadas dentro de un mismo complejo edilicio, donde está un hospital que se llama H+ que brinda cirugía, diagnóstico y hospitalización. Nuestro centro brinda tratamiento de quimio y de radioterapia. Pero, al mismo tiempo, somos integradores de todo el tratamiento para el paciente.

GHI: ¿Qué otra innovación han implementado en la atención oncológica?

Dr. Juan Manuel Fraga: Otra cosa que hicimos acá para mejorar la atención del paciente es que tenemos una persona encargada de acompañarlo en toda su experiencia. El cargo se llama Navegación del Paciente. Lo que hace esta navegadora es acompañar al paciente y su familia e ir integrando, alrededor de su experiencia, a todos los profesionales que se van a requerir a lo largo de su manejo. Es una persona encargada de que el patient journey suceda de la mejor manera posible.

GHI: ¿Cómo impacta la figura del Navegador del Paciente en los resultados?

Dr. Juan Manuel Fraga: Cubrimos dos aspectos fundamentales. Uno es que aceleramos el proceso de inicio del tratamiento y de la mejor manera posible, o sea, en la secuencia de tratamiento más efectiva que corresponde brindar según su diagnóstico. Esto evita algo muy habitual en la práctica privada: el cirujano llega al paciente, lo opera, y luego lo trae al Centro para finalizar el tratamiento con quimio y/o rayos. Pero en muchos casos ocurre que se podría haber dado quimio antes de la cirugía para que fuera mejor. Es un tema de ética y nosotros lo tenemos claro. No vamos a cambiar la manera de cada médico de hacer su práctica, pero sí podemos, desde aquí, influir sobre el entorno para que la práctica sea mejor para cada paciente. Entonces, la navegadora tiene en parte esa función. En segundo lugar, como negocio, también nos evita la pérdida de pacientes que se van a otro lado porque el paciente oncológico en su búsqueda inicial está preguntando en todos lados. Pero podemos recuperarlo, si algo pasa, porque están indecisos. Esto también nos permite comprender, si se van, por qué se van y tratamos de ir corrigiendo esos aspectos como organización. Concretamente, nos da información e inteligencia de negocios al permitirnos identificar dónde están los obstáculos para que los pacientes se atiendan con nosotros.

“Tenemos una política que dice que aquí no hay culpables, pero todos somos responsables”.

GHI: ¿Cómo se involucra el equipo de profesionales en este modelo de atención colaborativa?

Dr. Juan Manuel Fraga:  Lo interesante es cómo logramos crear un ambiente de colaboración. El trabajo es bien curioso porque tenemos que trabajar mucho con el aspecto humano de nuestros colaboradores. El Cancer Center Tec 100 es un centro semiabierto; eso quiere decir que tenemos una oncóloga y un radio oncólogo como profesionales de planta, pero al mismo tiempo, tenemos cien especialistas que no son empleados nuestros pero que traen aquí a tratar a sus pacientes o colaboran en el tratamiento de los pacientes. Algunos, directamente, prescriben nuestros tratamientos y otros, intervienen en algún momento del viaje del paciente. Desde 2015 implementamos varias políticas de la organización enfocadas en la calidad y la seguridad del paciente como fin último. Pero, también, tener un buen ambiente de trabajo afecta a la seguridad del paciente. Por ejemplo: si una enfermera ve que un doctor se equivoca, en la mayoría de las organizaciones no se atrevería a señalar; puede ser por miedo a lo que pueda pasar del lado del doctor, o porque no saben cómo comunicarlo porque tiene una formación académica diferente, un vocabulario distinto, un lenguaje diferente, y se siente intimidada. A veces, es un tema cultural y otras, es que no se sienten bien escuchados. Acá se sienten respaldadas y con frecuencia expresan su opinión sin temor a una consecuencia negativa.

GHI: ¿En Cancer Center Tec 100 pueden opinar más libremente?

Dr. Juan Manuel Fraga: Nosotros trabajamos mucho para reducir esas barreras. Tenemos varias políticas. Nuestro eslogan es “Familia atendiendo familia”. Tenemos cuatro valores: ética, empatía, dignidad y pasión. Y una propuesta fundamental: “Brindamos humanamente esperanza de vida digna en la lucha contra el cáncer”. Esa es nuestra definición. ¿Cómo lo llevamos a la práctica? Desde que se selecciona a un médico para formar parte de la red, primero no lo invitamos si sabemos que hay temas de ética, de empatía o de dignidad en su práctica fuera del Centro. En caso de que sí sea un profesional compatible con los valores, nuestros esfuerzos de marketing van a estar orientados a fortalecer su marca personal en las redes sociales y en nuestras plataformas. Vamos a asociar su imagen a la nuestra. Entonces, vamos a estar subiéndolo en entrevistas en radio, TV, redes sociales.

GHI: ¿Cómo impactan estas políticas en el equipo profesional y cómo repercuten, a la larga, en los pacientes?

Dr. Juan Manuel Fraga: Hacemos crecer a los profesionales que, de manera individual, se alinean con nuestros principios fundamentales y con nuestro modelo de trabajo. Con esto hemos logrado cero rotaciones de personal en 4 años. También hacemos un trabajo previo de seleccionar a los profesionales con base en los valores y luego. Nuestra manera de controlar la actividad de los colaboradores no es poniéndoles chequeadores de tarjetas y estas medidas que miden más el apego a las reglas que a generar resultados. La calidad de la atención se mide por encuestas semanales que responden los pacientes. Cada jueves revisamos las encuestas de la semana, vemos los comentarios y ahí nos enteramos, los supervisores y yo, como director, cuál es el desempeño del personal con relación al cumplimiento de objetivos en relación con la experiencia del paciente, la seguridad del paciente, los procesos atencionales y otros indicadores. Así, finalmente la gente sabe cuál es su misión. Tenemos una política que dice que aquí no hay culpables, pero todos somos responsables.

Equipamiento clave en el Cancer Center Tec 100

• Área de infusión de quimioterapia
• Área de Farmacia que cuenta con área de almacenamiento y preparación de medicamentos que cumplen con los más altos estándares de seguridad farmacológica
• Consultorios totalmente equipados
• Acelerador Lineal Elekta Synergy con XVI que ofrece la posibilidad de dar tratamientos de radioterapia en diversas modalidades (Electrones, Fotones: 3D, IMRT y VMAT) y de realizar verificaciones portales en 3 dimensiones (Cone Beam)
  • Tomógrafo integrado de haz cónico que permite una mayor precisión durante el tratamiento.
  • Colimador multihojas para dar una dosis alta de radiación al tumor y proteger los órganos circundantes
  • Sistema de administración de tratamientos en donde se lleva un registro de las sesiones y verificaciones realizadas.
  • Se tiene la capacidad de crecimiento para brindar en un futuro procedimientos especiales como es la Radiocirugía (SRS) empleada en múltiples padecimientos cerebrales.

GHI: ¿Tienen pensado adquirir nuevo equipamiento en lo que queda del año?

Dr. Juan Manuel Fraga: Tenemos un acelerador lineal para dar radioterapia y radiocirugía de muy buena tecnología. Somos uno de los pocos lugares en México que utilizan expediente electrónico. También estamos implementando un sistema de CRM para los pacientes pero que está configurado para acompañarlos en el viaje. El próximo año seguramente implementaremos los otros equipos de tecnología que sí están en nuestras prioridades.

GHI: ¿En cuanto a las características del equipamiento hospitalario, en qué características se basan para elegir nuevos dispositivos o software médico?

Dr. Juan Manuel Fraga: Particularmente, encontramos un obstáculo complejo en la fragmentación de la atención del sistema de salud oncológica. Dentro del complejo en el que funciona Cancer Center Tec 100, el Hospital H+ es dueño del diagnóstico, cirugía y hospitalización y nuestro Centro es el dueño de quimioterapia y radioterapia, y vemos la necesidad de invertir en medicina nuclear ¿quién será el responsable de hacer esa inversión? Porque medicina nuclear tiene esta parte diagnóstica, que es el PET, pero también tiene la parte terapéutica que es la administración de yodo radioactivo como parte de ese departamento. En ese sentido, quizás, los arrendamientos, los financiamientos desde el acceso al equipo no son cuestiones tan complicadas a la hora de decidir la adquisición de nuevo equipamiento, como los aspectos más relacionados a la organización junto con nuestros socios comerciales.

GHI: ¿Qué equipamiento de alta gama tienen actualmente y qué otras adquisiciones planifican?

Dr. Juan Manuel Fraga:  El noventa por ciento de nuestra inversión está en un acelerador lineal, que requiere mantenimiento, pero es muy monopólico. En el mercado hay dos marcas y, cuando se compra un equipo, se genera una dependencia con la marca por quince o veinte años. El nuestro es Elekta. La competencia es Varian. La otra parte fuerte de la inversión, algo en lo que estamos trabajando en este momento, es la central de mezclas oncológicas, que es un espacio también complejo porque no hay muchos proveedores especializados; además son proyectos más complejos que el acelerador lineal porque en este equipo tienes un experto que pide poner un búnker para que él coloque el acelerador. En el caso de las mezclas oncológicas, el equipamiento se integra a la arquitectura y a la infraestructura de tal modo que el desarrollo en sí del proyecto es muy complejo. Son centros en los que hay que inyectar aire a presión, por un lado, filtrarlo y extraerlo a ciertas presiones. Hay que tener ciertas medidas arquitectónicas que permitan mantener la esterilidad; si esto no se hace bien se generan costos de mantenimiento muy altos además del riesgo inherente. Todo esto lo convierte en complejo y costoso.

GHI: ¿Qué proveedores son dueños de la confianza del Centro?

Dr. Juan Manuel Fraga: No buscamos marcas específicas porque se trata de lograr buenas integraciones. En el caso de centrales de mezclas, por ejemplo, los tableros de control es Siemens, pero la máquina es de fabricación mexicana con muchos tipos de partes, los filtros son American Air Filter, por ejemplo. Por otro lado, hay equipos más pequeños pero que tienen un impacto importante en la calidad de vida, como el Dignicap que se pone para que se enfríe la cabeza del paciente durante la quimioterapia y evitar la pérdida de cabello o disminuirla. Ese equipo está en sociedad con un grupo de médicos que lo instaló acá; esto es una manera de incentivar a que traigan aquí a sus pacientes. Desde el punto de vista terapéutico no tiene mayor impacto, pero sí lo tiene desde el punto de vista de la calidad de vida, algo que a nosotros siempre nos gusta considerar. Todo el resto de la tecnología está en temas de comunicación con los pacientes y entre nosotros: documentación, expediente electrónico, entre otros. El desafío es la adopción tecnológica. Estamos buscándola con incentivos, gamificación, los puntos, etc. para mantenerlo. Pero, insisto, el ochenta por ciento de la energía la focalizamos en el tema humano, en mantener al grupo cohesionado y socialmente integrado.