Los procedimientos quirúrgicos más populares en México

Al igual que otros países, México cuenta con diversos programas de salud pública destinados a satisfacer las necesidades sanitarias de su población. En su mayoría la salud pública de México, dirigida a los sectores más vulnerables, se concentra en el desarrollo de políticas sanitarias de prevención, acceso y detección temprana, así como en la atención de enfermedades infecciosas o crónico degenerativas. Sin embargo, como suele suceder también en otros países, la cirugía como prestación médica que salva vidas no ocupa el lugar prioritario en las políticas públicas y sufrió los efectos de las medidas tomadas en 2020 para controlar los contagios por COVID-19 al comienzo de la pandemia.

Situación actual del sector hospitalario en México

El sector hospitalario de México se destaca en HospiRank 2022, el ranking de los hospitales mejor equipados de América Latina confeccionado anualmente por Global Health Intelligence (GHI). El Hospital General de México es considerado el mejor equipado con mil 110 camas y 50 quirófanos. “Lo que resulta interesante para el sector privado es que hay algunos como Médica Sur, ABC, Ángeles y Muguerza que están muy bien equipados, son especializados y que además ofrecen una atención rápida, lo cual es uno de los mayores problemas del sector público, donde existe mucha demanda, pero los tiempos de espera son largos”, explica Mariana Romero, directora de Servicios de Inteligencia de GHI.

A partir del mismo relevamiento cabe señalar que México tiene una de las mayores tasas de quirófanos por hospital de Latinoamérica. Con un promedio de 2,2 quirófanos por hospital, ocupa el segundo lugar después de Brasil (4,4), superando a Colombia (1,2), Argentina (1,3), Centroamérica (1,4), Chile (1,4), Perú (1,4) y el resto de Latinoamérica (1,4).

Entre los hospitales especializados en procedimientos quirúrgicos cabe mencionar al Hospital Juárez de México que, con 175 años de vida, es considerado la cuna de la cirugía mexicana y es uno de los mejor equipados del país. Este emblema del sector quirúrgico ha sido puntero en algunas innovaciones de atención, según explica el Dr. Gustavo Esteban Lugo Zamudio, director general del Hospital Juárez de México, a quien entrevistamos para HospiRank. El hospital que atiende 54 especialidades en los tres niveles de atención renueva constantemente su equipamiento para estar al día. “Vamos a apuntalar lo que nos corresponde en el tercer nivel de atención y aquí se reactivó el trasplante de riñón, de córnea y estamos explorando que en el 2023 hagamos trasplante de hígado y ahí la parte del equipamiento la estamos contemplando para llegar a ese objetivo, y el trasplante de médula ósea”, adelantaba el director con respecto a los planes de compras.

Pero la institución también desarrolla tecnología quirúrgica: “Hay otros programas que tienen relevancia. Hoy en día en pocas instituciones se oferta el programa de prótesis, sobre todo cuando se pierde un segmento del miembro inferior. Actualmente tenemos ya una primera fase donde logramos hacer un convenio con desarrolladores mexicanos de este tipo de tecnología. El convenio a lo que se circunscribe es que esa tecnología se desarrollará en el Hospital Juárez de México de manera que el hospital sea dueño de la patente y se disminuyan los costos”, comunicó.

Además del hospital citado, puede decirse que México es uno de los países que tiene una infraestructura de atención hospitalaria destacable. Cuenta con más de un millón doscientas mil camas hospitalarias (1.224.837) y casi sesenta mil quirófanos, considerando los que se fueron sumando después del relevamiento realizado (que cuantificó 58.699 quirófanos); además, posee 14.714 salas de parto y un ratio todavía bajo de 2 médicos por cada 1000 habitantes.

El sistema de salud mexicano

México es el segundo país más grande de la región, después de Brasil, con más de 3.000 hospitales. El sistema de salud mexicano es único en la región, donde opera un sistema privado en paralelo a un sistema público compuesto de más de 10 estructuras independientes y aisladas.

Como advierte Guillaume Corpart, CEO de GHI, comprender el sistema de salud mexicano es un reto por la falta de comunicación entre sus unidades. “El sistema privado no tiene obligación de reportar sus procedimientos, ni de usar un esquema de codificación consistente, por lo cual es un agujero negro que deja muchas preguntas sin responder”, explica Corpart. La ausencia de una estandarización para la información clínica también es una barrera. “El sistema público opera con estructuras independientes que funcionan sin un nexo entre ellas.  Asimismo, a pesar del hecho que están obligadas a monitorear la cantidad de procedimientos realizados, no usan códigos estandarizados y en muchos casos no se usa el código adecuado tampoco. Hay órganos que usan la clasificación internacional CIE-9, otros usan el CIE-10 mientras que otros usan códigos internos o propios. Esto hace que la gestión de datos sea muy compleja. Y también, por lo mismo, la toma de decisión para iniciativas como aumentar el acceso a la salud se vuelve casi imposible, ya que es muy difícil obtener un panorama completo del sistema y de los procedimientos realizados”, amplía el experto.

Por otra parte, el sistema está en un proceso de evolución. El actual gobierno mexicano está llevando adelante una ambiciosa política de transformación del sistema de salud, con la mira puesta en emular el tipo de sistema de cobertura para la población que tiene Dinamarca. Aunque para los opositores a sus partido político este plan dista de ser viable, lo cierto es que ya se han implementado una serie de cambios en la dirección de abastecer más y mejor a las instituciones sanitarias en el país, lo que implica inversiones en equipamiento, consultorías, tecnología y formación profesional, a cargo de la administración estatal.

El pasado 22 de diciembre, el presidente mexicano Andrés Manuel López Obrador aseguró que para 2023 México contará con unos de los mejores sistemas de salud del mundo. “Para ello el gobierno trabaja en arreglar los centros de salud, las unidades médicas, los hospitales, y que en ellos no falten médicos”, declaró en conferencia de prensa en el estado de Quintana Roo.

El secretario de Salud, Jorge Alcocer Varela, dijo que el nuevo sistema de salud que impulsa el gobierno busca la cobertura y el acceso universal y gratuito aún en los lugares más remotos del país. “Un sistema de salud centrado en los valores humanistas y el principio inalienable de justicia social”, puntualizó. Además, describió el plan de transformación del sistema de salud mexicano. Destacó que el objetivo fundamental de la transformación del sistema de salud es lograr que el artículo 4° de la Constitución sea una realidad, y que ello significa que tengan acceso a la salud casi 70 millones de mexicanas y mexicanos que en la actualidad no cuentan con seguridad social.

Como puede deducirse del relevamiento realizado por SurgiScope de GHI, en los años 2019, 2020 y 2021, no parece haber una cobertura completa del variado abanico de patologías tratables quirúrgicamente hasta el momento, concentrándose la mayor cantidad de prácticas quirúrgicas en el campo de la salud de la mujer: los procedimientos obstétricos ocupan el primer lugar, mientras que operaciones sobre órganos genitales femeninos, el segundo y, en tercer lugar se encuentran las operaciones sobre el aparato digestivo.

De acuerdo a SurgiScope los procedimientos quirúrgicos más realizados (organizados según su campo, sin detallar cada tipo de procedimiento específico) son:

1. Procedimientos obstétricos
2. Operaciones sobre órganos genitales femeninos
3. Operaciones sobre el aparato digestivo
4. Operaciones sobre el aparato musculoesquelético
5. Operaciones sobre el aparato tegumentario
6. Operaciones sobre el ojo
7. Operaciones sobre órganos genitales masculinos
8. Operaciones sobre el aparato urinario
9. Operaciones sobre el sistema nervioso
10. Operaciones sobre el aparato cardiovascular
11. Operaciones sobre la nariz boca y faringe
12. Operaciones sobre el aparato respiratorio
13. Operaciones sobre el sistema endocrino
14. Operaciones sobre el sistema hemático y linfático
15. Procedimientos e intervenciones no clasificados en otra parte
16. Operaciones sobre el oído
17. Procedimientos de diagnósticos y terapéuticos misceláneos

Como primera conclusión, Guillaume Corpart pone la lupa sobre lo que se observa analizando los datos de SurgiScope. “La mayoría de los casos de procedimientos se concentran en la salud de la mujer, dejando de lado otros procedimientos más complejos. En el caso de México, notamos que los procedimientos se enfocan primeramente en la atención a casos relativamente básicos, un reflejo del sistema de salud y la forma que opera”, señala y añade: “Existe una oportunidad de crecer el nivel de atención y de procedimientos por medio de la educación médica y acceso a la salud de la población”.

Puede destacarse que, avizorando el futuro, es mucho lo que hay por hacer en México en materia de cirugías, procedimientos quirúrgicos y la provisión de estos servicios a la población del país. Esto convierte a las cirugías en un sector de oportunidad para los proveedores sanitarios. Los procedimientos quirúrgicos desglosados por práctica pueden consultarse en la base de SurgiScope que releva la cantidad de los mismos realizados en los años 2019, 2020 y 2021.

 

Lo que nos dicen los datos

Si bien el sistema de salud pública mexicano no cuenta con un sistema robusto de información en salud con el cual se pueda medir el estado que guarda la atención quirúrgica, los relevamientos realizados por SurgiScope brindan una excelente información cuantitativa que permite detectar los nichos de mercado que podrían beneficiarse con los productos y servicios sanitarios que el sector quirúrgico mexicano está requiriendo para desarrollarse y crecer en los próximos años.

Otros importantes insumos para comprender la situación de las cirugías en el país azteca son los indicadores propuestos por The Lancet Commission on Global Surgery.^[1]

En el caso mexicano, estos indicadores registran que la proporción de la fuerza laboral de especialistas quirúrgicos es de 40,2 por 100.000 habitantes, el doble de la meta sugerida por dicha comisión y un poco por encima del promedio para países de altos ingresos. Esto significa que México cuenta con suficientes cantidad de cirujanos, posiblemente, esperando ávidos por recibir capacitación en las últimas tecnologías y dispositivos existentes en el mundo para poder mejorar significativamente la atención de los pacientes y así, cumplir con su objetivo: salvar vidas.

Más datos sobre los cirugías en México

Auge de las cirugías estéticas

México es un líder regional en el rubro de cirugías estéticas al punto de que es considerado como un destino de “turismo médico”. De acuerdo con el presidente del Colegio de Profesionistas con Maestría en Cirugía Estética de México, Mauricio Casillas, la nación es el quinto país con la mayor demanda de cirugías estéticas a nivel mundial. En territorio mexicano, hay una demanda de 923 mil cirugías estéticas al año, lo que significa un promedio de más de 2 mil 500 intervenciones de este tipo al día.

En entrevista con la agencia de noticias EFE Mauricio Casillas adelantó que dentro de cinco o seis años el mercado de las cirugías estéticas habrá crecido un estimado de 10 veces. En el país son tres las cirugías estéticas que más se realizan: operación de nariz, aumento de busto y liposucciones.

La proporción de cirugías estéticas en la población mexicana va del 60% en mujeres y 40% en hombres. Esto quiere decir que de cada 10 cirugías estéticas que se realizan en México, cuatro son para hombres. ¿Por qué creció el mercado de cirugías? Por dos razones claves: los bajos costos comparativos con los epicentros de la especialidad (Estados Unidos y Europa) y la calidad de servicios que se brindan en las clínicas mexicanas.

Equipamiento

• Dentro de los sistemas de salud, los recursos físicos y materiales son componentes necesarios para la adecuada atención hospitalaria de las y los pacientes solicitantes de los servicios
• En 2021, en los establecimientos particulares de salud, se reportaron 1.007 laboratorios de análisis clínicos distribuidos entre hospitales generales y de especialidad.
• Los datos actualizados de HospiRank 2022 revelan que México cuenta con 3.655 hospitales, 154.045 camas hospitalarias y 6.819 quirófanos.
• De los hospitales analizados en HospiRank, 63% son privados y el 37% son públicos. Los del segundo sector tienen aproximadamente 95 camas por hospital, mientras que los privados tienen 16 camas por cada unidad.

Áreas de mayor crecimiento en procedimientos quirúrgicos

Las áreas donde México ha experimentado un mayor crecimiento en los últimos años son en los siguientes rubros:

• Cirugía básica: Máquinas de esterilización de alta y baja temperatura, mesas de cirugía.
• Cirugía avanzada: Laboratorios de cateterismo, torres de endoscopía, equipos de cirugía laparoscópica.
• Atención al paciente: Sistemas de monitorización de pacientes.
• Diagnóstico: Máquinas de ecocardiograma.
• Diagnóstico por imagen avanzado: Sistemas de fluoroscopia.

Próximos pasos

Contáctenos para conocer más sobre las soluciones de SurgiScope y HospiRank de GHI. Ambas son recursos para los fabricantes de equipos médicos, permitiéndoles ver qué hospitales de Latinoamérica poseen tipos específicos de equipos y en qué cantidad, así como puntos de referencia para los administradores de hospitales.

^[1] Global Surgery 2030: evidence and solutions for achieving health, welfare, and economic development, 2015, https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)60160-X/fulltext