DE RELIEVE: Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja: Mantener el liderazgo en la atención de salud pediátrica de alta complejidad
Por Daniela Chueke Perles
En una entrevista exclusiva con el equipo de HospiRank, la doctora Zulema Tomas Gonzales —directora general del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja y exministra de salud de Perú — revela cuáles son las estrategias de la salud pública pediátrica para favorecer la atención de calidad en tratamientos de alta complejidad en su país.
Después de más de tres largos años lidiando con la pandemia de COVID-19, ¿cree que las cosas han mejorado finalmente para los hospitales?
En Perú comienza el primer caso un 8 de marzo de 2020 y a la semana ya teníamos 34 casos. Nosotros nunca cerramos e hicimos inmediatamente en plan de contingencia donde, teniendo 309 camas, pudimos hacer una diferenciación; tuvimos 12 unidades de cuidados intensivos —gracias a que tenemos varias puertas de entrada— para atender pacientes COVID, 60 camas de hospitalización para niños y adolescentes con COVID, pero seguíamos atendiendo a nuestros niños con cardiopatías o con tumores cerebrales porque si no esos niños fallecían.
La pandemia nos visibilizó al recurso humano profesional y administrativo de la salud pública del país; no estábamos preparados en equipamiento para atender esta pandemia. Antes había 250 camas de cuidados intensivos y 4000 camas de hospitalización en todo el país; hoy después de la pandemia, contamos con más de 1800 camas de UCI y más de 18000 camas de hospitalización. La pandemia nos unificó a la salud pública del país.
¿A qué tipo de retos sanitarios se enfrenta su hospital en estos momentos?
En estos momentos ya tenemos preparado el plan de contingencia para la viruela del mono, porque no podemos pensar que no nos va a llegar, como decíamos cuando se presentó el COVID. Aprender a trabajar unidos la Iglesia, el Ministerio, clínicas privadas, hospitales del seguro social, todo éramos uno solo.
Retos importantes: para nosotros continuar y estar preparados para patologías tan complejas como trasplante renal hepático, de médula ósea (378 niños trasplantados), equipos de resonadores y angiógrafos que nos permiten hacer ablación sin abrir el corazón. Este año buscamos hacer trasplante cardíaco con soporte de ECMO.
¿Tiene el hospital previstas ampliaciones, renovaciones o nuevas unidades?
Tenemos un área construida de 32 000 m² y no podemos crecer más de acuerdo con los protocolos de arquitectura y construcción de salud. Pero como necesitamos poder atender a más pacientes oncológicos hemos solicitado al alcalde del distrito donde se ubica el Instituto, que nos ceda un pequeño parque de 120 metros cuadrados ubicado junto a nuestro edificio. El proyecto es construir un edificio de 5 pisos equipado para abastecer la atención del 30 por ciento de pacientes con leucemia que se incrementaron después de la pandemia.
¿Cuáles son algunos de los factores clave que impulsan a los hospitales como el suyo a comprar nuevos equipos médicos?
Como somos instituto de investigación indagamos cómo los equipos que ya están en otros países dan los resultados que dicen las presentaciones de las empresas. Prevalece la calidad y la seguridad de la atención al paciente de acuerdo con los estudios científicos existentes. También nos fijamos en el tiempo del uso, buscamos equipos rápidos porque atendemos a niños, más que en el Perú no obtenemos presupuesto para comprar de la noche a la mañana.
¿Tiene alguna adquisición interesante de nuevos equipos para 2023?
La institución lleva nueve años operativa, por lo que todavía no está cerrado el proyecto de inversión inicial, que comenzó con una primera gran compra de equipos en el 2012. De todos modos, estamos gestionando ante el ministerio de salud la renovación de un tomógrafo ya que el que tenemos ha quedado desfasado en el tiempo; también estamos en camino de adquirir un resonador de 3 tesla este año y un ecocardiógrafo de última generación. Felizmente, el estado nos entiende y estamos mostrando resultados en la gestión y la calidad de salud.
¿Cuál es el tratamiento de alta complejidad más importante del hospital y cómo hace para mantener la excelencia?
El Instituto es pionero en telemedicina. Empezamos en 2015 a trabajar en atención remota junto con 3 hospitales y 3 regiones del país; hoy estamos conectados con 25 regiones, satisfaciendo consultas a distancia a sus hospitales, donde no hay especialistas. El crecimiento de la telemedicina fue impulsado también durante la pandemia, porque el estado, al encontrarse con la necesidad de conectar a los distritos más alejados, aumentó el equipamiento necesario en todas las regiones. En 7 años hemos atendido más de 6 000 pacientes, brindando tratamientos, estudios de alta complejidad como ecocardiografías y tomografías, y manteniendo estables a los pacientes hasta que puedan llegar al Instituto para recibir sus cirugías.
Acerca del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja
El Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja (INSN SB) es un centro hospitalario pediátrico quirúrgico y especializado de alta complejidad que recibe a niños, niñas y adolescentes de otros hospitales de Perú. Cuenta con profesionales de la salud altamente calificados y realiza labores de investigación y docencia a nivel nacional.
