Los procedimientos quirúrgicos más populares en Chile

El acceso universal y oportuno de los ciudadanos a procedimientos quirúrgicos y de anestesia seguros salva vidas, previene discapacidades y promueve el crecimiento económico de las sociedades que lo garantizan a sus ciudadanos. Chile es uno de los países latinoamericanos que brinda cobertura de salud a toda la población, en todos los niveles de atención médica, tanto de atención primaria como quirúrgica y de alta complejidad.

Esto se refleja en la gran cantidad de camas por hospital que disponen los hospitales chilenos. Según señala Guillaume Corpart, fundador y director general de Global Health Intelligence (GHI), “Chile tiene los hospitales más grandes de Latinoamérica. El hospital chileno tiene, en promedio 106 camas, comparado con un promedio de 44 camas a nivel regional. El siguiente país con un promedio alto de camas es Brasil, con 73 camas por hospital, seguido de México, con 50 y Argentina, con 48”.

Quirófanos y sistemas de salud en Chile

En cantidad de quirófanos, Chile cuenta con un promedio de 1,4 por cada hospital, de acuerdo con los datos relevados por HospiScope. Según el informe HospiRank 2022, cuenta con 1064 quirófanos en total.

El sistema de salud en Chile se rige según una estructura denominada sistema mixto de atención, el cual incluye financiamiento, aseguramiento y proveedores de atención, y está dividido principalmente en dos grandes sectores: público y privado. Pero cabe señalar una particularidad: el sistema de salud chileno tiene un tercer actor relevante, una especie de subsistema de salud, como es el de las Fuerzas Armadas, financiado por el Ministerio de Defensa pero regulado, al igual que el público y el privado, por el Ministerio de Salud. Las Fuerzas Armadas manejan seguros privados de salud y cuentan con establecimientos hospitalarios propios, reconocidos por sus altos niveles en la calidad de atención y su excelente infraestructura.

El aseguramiento en el sistema público de salud se realiza a través del Fonasa o de las Isapres.

La Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud (Cenabast) es una institución pública, descentralizada dependiente del Ministerio de Salud, que gestiona los procesos de compra para distribuir en todas las unidades asistenciales del sistema público de salud. Todos los insumos, medicamentos, instrumental quirúrgico y equipamiento hospitalario que se destinan a los diferentes servicios sanitarios de la Red de servicios de salud, se gestionan a través de este organismo, que es el encargado de negociar los mejores precios con los proveedores, dado que realiza compras en grandes cantidades.

El ISP o Instituto de salud pública es la agencia regulatoria estatal que ejerce el control sanitario a través de la vigilancia, autorización, fiscalización, investigación y transferencia tecnológica. Dentro de su órbita funciona la Agencia Nacional de Medicamentos (ANAMED), es el encargado del control de los productos farmacéuticos y cosméticos, que se fabrican localmente, se exportan o se importan para ser distribuidos en el país, garantizando su calidad, seguridad y eficacia. Desde el año 2016 el Instituto de Salud Pública de Chile, está acreditado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) como Autoridad Reguladora de Referencia Regional Nivel IV, máximo estándar del sistema regulatorio Panamericano.

En Chile, se realizan aproximadamente 15.000 procedimientos quirúrgicos al año y solo 7.000 son efectuados por médicos especialistas.

 Situación actual del sector hospitalario en Chile

¿Cómo impacta la situación de la infraestructura hospitalaria de Chile en la cantidad, calidad y frecuencia de los procedimientos quirúrgicos realizados en los hospitales chilenos? El instrumento de análisis SurgiScope de GHI es una herramienta que permite visualizar claramente esta relación. De acuerdo con su director, Guillaume Corpart, los hospitales de Chile están bien preparados. “Un análisis de la data histórica muestra que los hospitales en Chile tienen la infraestructura necesaria, así como el apalancamiento suficiente -ya sea en conocimiento, en sus recursos humanos, su parque tecnológico o sus recursos financieros- para poder realizar procedimientos de más alta complejidad. Por ende, los hospitales en Chile destacan por realizar una proporción más importante de procedimientos de mayor complejidad, ya sea por las técnicas que usan o los equipos que están a su alcance”, sintetiza el experto.

Como manifestaba en entrevista exclusiva con el equipo de HospiRank, el ingeniero biomédico Cristián Rojas, Jefe de la Unidad de Equipos Médicos del Hospital Barros Luco Trudeau, la pandemia generó algunas oportunidades para el sistema de salud. En el caso del hospital mencionado, quedó un saldo positivo en materia de innovación tecnológica, renovación y actualización de equipamiento hospitalario y un mejoramiento de los procesos de toma de decisiones. La institución, dependiente del Ministerio de Salud chileno, atiende a una población cercana a 1,3 millones de personas y se centra en aumentar la excelencia de la atención al paciente.  La mayor parte del equipamiento que el hospital recibió en 2020 y 2021 estuvo asociada al paciente crítico hospitalizado.

“Los hospitales en Chile destacan por realizar una proporción más importante de procedimientos de mayor complejidad, ya sea por las técnicas que usan o los equipos que están a su alcance”.

Los números hablan: cambios en términos de cirugía y atención médica

• En 2020 hubo una caída de 23 % en cantidad de procedimientos quirúrgicos totales en Chile, como respuesta a la emergencia de la atención del Covid-19 y las medidas de restricción que obligaron a las instituciones sanitarias a suspender la atención en consultorio y las cirugías programadas.
• En 2020 hubo una caída de 44 % en cantidad de procedimientos terapéuticos en Chile, debido al cierre intempestivo de servicios de salud afectó a cientos de miles de pacientes que estaban acostumbrados a acudir a sus hospitales y clínicas privadas. Los tratamientos médicos se discontinuaron, los medicamentos escasearon y hasta conseguir una cita se convirtió en una odisea. La telemedicina surgió como alternativa del sistema.
• En 2021 hubo un crecimiento del 26 % en cantidad de procedimientos totales realizados en Chile, lo cual es lógico, ya que los hospitales volvieron a operar.
• En 2021 la cantidad de procedimientos quirúrgicos realizados superó la cantidad de procedimientos quirúrgicos realizados en 2019. Esto significa que había muchos procedimientos rezagados en 2020 y que se tuvieron que realizar en 2021.
• Procedimientos quirúrgicos totales: según HospiScope en 2019 se realizaron 1.306.505 procedimientos quirúrgicos en Chile, en 2020 cayeron a 1.108.365, en 2021 repuntaron a 1.641.984. En 2021 hubo un crecimiento del 48 % en cantidad de procedimientos quirúrgicos en Chile.
• El desafío pendiente: reducir los tiempos de las listas de espera. A la fecha de hoy, más de dos millones de personas que se atienden en la salud pública chilena están en listas de espera, ya sea por cirugía, consulta o incluso atenciones GES, de acuerdo con un informe elaborado por la Oficina de Gestión de la Información y Control de Gestión de la subsecretaría de Redes Asistenciales del ministerio de Salud. El pasado 29 de julio, el subsecretario de Redes Asistenciales, Fernando Araos, remitió a las comisiones de Salud del Senado y la Cámara un informe sobre las listas de espera del primer semestre de 2022. El reporte indica que 1 764 937 personas esperan una consulta con un especialista, 294 632 aguardan una cirugía y otras 67 417 una atención en consultorio. Las demoras se pueden extender hasta por 600 días. Estas cifras corresponden al primer semestre de 2022.
• Según datos del Minsal, el 17 % de la lista de espera equivale a cirugías menores, de las cuales la gran mayoría son del área oncológica (sin riesgo vital) y dermatológicas.
• Cerca de 54 000 cirugías en Chile se mantienen categorizadas como intervenciones menores. Esta estrategia se desarrollará por etapas y donde existe un gran número de pacientes en espera.
• Buscan una ley para regular las cirugías estéticas. En Chile, se realizan aproximadamente 15.000 procedimientos quirúrgicos al año y solo 7.000 son efectuados por médicos especialistas.
• 11 hospitales chilenos tienen cirugía robótica: Clínica Alemana (2 sistemas), Clínica Indisa (3 sistemas), Clínica Las Condes (2 sistemas), Clínica MEDS La Dehesa (2 sistemas), Clínica Santa María (2 sistemas), Clínica Universitaria Concepción, Hospital Clínico UC Christus, Hospital DIPRECA Teniente Hernán Merino, Instituto Oncológico Fundación Arturo López Pérez, Instituto Traumatológico Weisser, Universidad Católica de Chile.
• En Chile, los procedimientos quirúrgicos más realizados en 2021, por especialidad y de mayor a menor, fueron: dermatológicos, ginecológicos, obstétricos, oftalmológicos, otorrinolaringológicos, cardiovasculares y gastroenterológicos.

Según los registros de SurgiScope de GHI, la única base de datos que registra los procedimientos quirúrgicos realizados en Chile y en otros países latinoamericanos, los tipos más comunes de cirugía en hospitales chilenos son en las siguientes categorías:

¿Qué sigue para el sector de salud en Chile?

La necesidad del sistema de salud chileno de agilizar las listas de espera para los procedimientos quirúrgicos, junto con la información de cuáles son los procedimientos más realizados, da cuenta de una demanda creciente de mejoras en el parque tecnológico del sistema de salud del país. La tecnología, la cirugía robótica, la capacitación de los cirujanos, el equipamiento de los quirófanos, así como la construcción de hospitales y nuevos quirófanos, son objetivos presentes en todas las organizaciones de salud chilenas.

Entonces, la pregunta sería: ¿Qué equipamiento será necesario? La respuesta no es una sola. La clave está en detectar las necesidades específicas, de cada especialidad, de cada institución, según la población a la que atiende, para brindarles la respuesta que están esperando.

“No existe un sistema de salud perfecto en el mundo, pero armados de datos confiables, podemos tomar mejores decisiones para mejorar los sistemas que tenemos”.

Contar con datos confiable sobre procedimientos quirúrgicos es importante

Sin dudas, los desafíos que plantea la atención de la salud en Chile están siendo encarados por el sistema público y privado del país. Las empresas proveedoras de aquellas soluciones que estén a la altura de agregar valor al proceso de recuperar los niveles de eficiencia anteriores a la pandemia y superarlos para satisfacer la demanda de salud de toda la población, serán los grandes jugadores del ecosistema.

Como señala Guillaume Corpart, una herramienta clave para contar con información detallada de las oportunidades en materia de procedimientos quirúrgicos, es SurgiScope. “Esta herramienta clave permite dimensionar las actividades del ecosistema de salud.  Así, se puede tener visibilidad no solamente sobre la cantidad de procedimientos, sino también los tipos de procedimientos que se están realizando, su complejidad, si están en el sector público o privado. Estos datos permiten pintar un retrato representativo del ecosistema de salud. No existe un sistema de salud perfecto en el mundo, pero armados de datos confiables, podemos tomar mejores decisiones para mejorar los sistemas que tenemos. Y esto está en el centro de las políticas de salud de todos los gobiernos de la región”, concluye Corpart.

Próximos pasos

Contáctenos para conocer más sobre los procedimientos y equipos quirúrgicos en Chile y otros países de Latinoamérica. Soluciones como Hospirank, HospiScope y SurgiScope brindan la información que necesita para entender el campo de las cirugías y hospitales en los países de la región.