Aunque Brasil es el único país con más de 100 millones de habitantes que cuenta con un sistema de salud pública gratuito y que el Sistema Único de Salud (SUS) es un referente mundial, el sector enfrenta muchos problemas y dificultades, que van desde la falta de capacidad técnica y recursos para satisfacer la enorme demanda –hoy en día, más del 70% de la población brasileña depende del SUS– hasta la falta de inversiones y problemas de gestión.

Además de que la salud pública encabeza la lista de preocupaciones y es considerada la principal prioridad del actual gobierno del presidente Luiz Inácio Lula da Silva, los pacientes en el sistema privado también sufren los máximos aumentos consecutivos en los planes de salud y, en medio del creciente número de casos de depresión y ansiedad, la salud mental también ha entrado en la agenda.

A continuación, enumeramos algunas de las principales preocupaciones señaladas por los brasileños con respecto al sistema nacional de salud:

1. Calidad y cantidad de hospitales públicos, camas y puestos de salud

Según una encuesta de la Confederación Nacional de la Industria (CNI), también publicada en abril, los brasileños señalan a la salud pública como un sector crítico. De acuerdo con esta investigación, más del 20% de los encuestados consideran prioritario mejorar las condiciones de los hospitales y centros de salud –las Unidades Básicas de Salud (UBS)– del SUS.

Un estudio realizado por el Consejo Federal de Medicina (CFM), basado en el Registro Nacional de Establecimientos de Salud (CNES), reveló que, entre 2010 y 2023, los hospitales públicos perdieron más de 25 000 camas de internación, pasando de 335 000 a 309 000.

Las UBS sufren el mismo problema. Consideradas como la puerta de entrada a la atención médica (atención primaria), muchas UBS actualmente registran una escasez de medicamentos e insumos para enfermedades crónicas, como la hipertensión y la diabetes, y el problema también alcanza a la atención secundaria y terciaria. Hoy en día, la proporción entre las unidades de salud y los habitantes es insuficiente, y muchas de las UBS disponibles tienen problemas estructurales. Según una encuesta realizada por el Instituto de Estudios para Políticas de Salud (IEPS) a fines de 2022, el 34% de la población, más de 72 millones de personas, no tiene acceso a la atención primaria de salud.

2. Largas filas de espera para consultas, cirugías y pruebas diagnósticas en salud pública

La espera para atención médica, exámenes y procedimientos es otro problema crítico señalado por los brasileños en la investigación de la CNI, relacionado con la falta de profesionales, recursos y camas. Muchos pacientes esperan meses, incluidos aquellos que requieren atención inmediata o necesitan un seguimiento constante.

Aunque el Gobierno Federal ha lanzado programas para reducir las filas, como el Programa Nacional de Reducción de Filas (PNRF), una medida anunciada a principios de 2023 con un enfoque en cirugías electivas, y el programa Más Acceso a Especialistas, lanzado en abril de 2024, la situación sigue siendo crítica: solo en la ciudad de São Paulo, la más grande del país, hasta principios de este año 445 000 personas esperaban atención.

3. Falta de médicos y enfermeros

El Consejo Federal de Medicina estima que hay 1 médico por cada 470 habitantes en Brasil. Si bien el promedio nacional no es insatisfactorio, la distribución de profesionales entre las redes pública y privada y las regiones geográficas es desigual, incluso con iniciativas como el programa Más Médicos. El problema también es identificado como prioritario por el 20% de los encuestados en la investigación de la CNI.

Un estudio técnico realizado en 2023 por la Confederación Nacional de Municipios (CNM), que incluyó 3385 municipios brasileños, observó que el 28,9% de estos municipios registraron una falta de profesionales de atención primaria. Y la situación empeora cuando salimos de las capitales: más de la mitad de los profesionales (55,1%) se concentran en las metrópolis, donde vive el 23,8% de la población. Esto significa que menos de la mitad de los médicos atienden a aproximadamente ¾ de los habitantes.

4. Problemas de accesibilidad en la atención de salud mental

Según la encuesta Global Health Service Monitor 2023, realizada por Ipsos, cinco de cada diez brasileños (52%) creen que la salud mental es el principal problema del país en términos de bienestar de la población. El problema se agravó después de la pandemia de Covid-19: según el estudio mundial Global Mind Project, realizado con más de 420 000 personas en 70 países y dado a conocer en 2024, la salud mental de los brasileños después de la pandemia es una de las peores del mundo. Hoy en día, se estima que más de 18 millones de brasileños sufren de trastornos como ansiedad y depresión.

Además de la falta de acceso a la atención –según un informe de 2023 de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el 80% de las personas diagnosticadas con ansiedad y depresión en las Américas no tienen acceso al tratamiento–, el sector enfrenta otras barreras, como los prejuicios y la estigmatización, la falta de apoyo familiar, social y en el ámbito laboral.

5. Aumentos consecutivos de los planes de salud

Si bien la salud complementaria es fundamental para desahogar el sistema público y genera una mayor sensación de seguridad para la población que tiene acceso a ella, los constantes aumentos en los valores de los planes de salud han sido motivo de preocupación. Según un informe de XP Investimentos basado en datos de la Agencia Nacional de Salud Suplementaria (ANS), publicado en 2024, los planes de salud colectivos registraron un aumento de más del 14% en el tercer año de aumento consecutivo; algunos planes tuvieron reajustes que superaron el 20%.

Cabe mencionar que, de los 50,9 millones de beneficiarios de la salud suplementaria, el 88,6% están cubiertos por planes colectivos, ya sean empresariales o vinculados a asociaciones profesionales, sindicatos, etc. Los planes médicos individuales y familiares tienen un ajuste máximo anual del 6,91%, según el límite establecido por la ANS en abril de este año.

6. Control de epidemias como dengue, sarampión y mpox

Después de los picos de la pandemia de Covid-19, controlados a través de la inmunización en todo el mundo, Brasil continúa enfrentando otras epidemias graves, como el dengue, con picos en la primera mitad de 2024. Aunque con un progreso más lento, la enfermedad, que ha matado a más de 4000 personas e infectado a más de 6 millones hasta junio de este año, sigue manteniendo a la población en estado de atención.

Además del dengue, el país está en alerta ante la posibilidad de nuevas epidemias, como la de mpox, antes conocida como viruela del mono. En septiembre, Brasil registró 791 casos notificados y 16 muertes como resultado de esta enfermedad. Debido a la alta transmisibilidad de la mpox y al riesgo que representa para las poblaciones más vulnerables, la Organización Mundial de la Salud (OMS) emitió una alerta de brote de la enfermedad en todo el mundo.

Algunas enfermedades previamente erradicadas del territorio nacional, como el sarampión y la poliomielitis, también requieren atención. Según los datos presentados en septiembre, durante el 26° Día Nacional de la Inmunización, en Recife, al menos 4587 municipios fueron clasificados como de alto riesgo para sarampión y 225 fueron clasificados como de muy alto riesgo, totalizando un 86% de las ciudades en todo el país con alto riesgo para la enfermedad. Otros 751 municipios fueron clasificados como de riesgo medio y tan solo cuatro se clasificaron como de bajo riesgo. El Día Nacional de la Inmunización también se dieron a conocer datos sobre la poliomielitis: el 68% de los 5570 municipios brasileños están clasificados como de alto o muy alto riesgo para la enfermedad. El índice representa un total de 3781 ciudades.

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En conclusión, el panorama sanitario en Brasil enfrenta retos significativos que se han convertido en las principales preocupaciones de la población, especialmente tras la pandemia de COVID-19. Problemas como la calidad y disponibilidad de los centros de salud públicos, las largas esperas para recibir atención médica, la escasez de profesionales y el aumento de las crisis de salud mental destacan la urgente necesidad de reformas. Además, el incremento en los costos de los seguros de salud y el resurgimiento de enfermedades prevenibles como el dengue, el sarampión y la poliomielitis agravan aún más la situación. Abordar estos desafíos interrelacionados será fundamental para que el gobierno y el sistema de salud brasileño mejoren los resultados sanitarios y aseguren un acceso equitativo a la atención para todos los ciudadanos.

Próximos pasos

¿Está listo para explorar los problemas más urgentes de Brasil y el panorama sanitario en América Latina? Contáctenos hoy mismo. En GHI, ofrecemos datos personalizados y estudios detallados diseñados para brindarle una visión más clara del futuro de la atención sanitaria en la región. Juntos, descubramos cómo estas tendencias pueden impactar su organización y ayudarle a mantenerse a la vanguardia.

A nivel institucional, algunos de los problemas sistémicos radican en los reguladores de la industria farmacéutica mexicana. La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) ha llegado a retrasar la aprobación de nuevos medicamentos y exigir sobornos para su comercialización. Además, el mercado «paralelo» de medicamentos está tan extendido en México que a menudo es difícil determinar qué medicamentos son auténticos y cuáles falsos. Esto ha dejado a López Obrador con grandes problemas relacionados con los medicamentos, los cuales ha tratado de resolver desde que asumió el cargo.

¿Tendrá el resultado esperado?

Los esfuerzos de López Obrador por aliviar la escasez y los problemas de distribución de medicamentos en México culminaron a finales de 2023, con la inauguración de una enorme «megafarmacia» en las afueras de la Ciudad de México el 29 de diciembre. Esta instalación de 4.000 metros cuadrados, propiedad del gobierno, está destinada a albergar y distribuir cualquier medicamento que puedan necesitar los pacientes mexicanos.

La nueva farmacia, que en realidad es más bien un enorme almacén, pretende trabajar en colaboración con los centros de salud locales, como hospitales, centros médicos y farmacias. La premisa es sencilla: Si un médico o un farmacéutico tienen dificultades para obtener la medicación que necesitan para un paciente a través de sus canales habituales, pueden llamar al almacén y pedir que se la entreguen. De hecho, López Obrador prometió que cualquier medicamento solicitado sería enviado en un plazo de 24 a 48 horas.

¿Funcionará como se espera?

La idea de un nuevo almacén controlado por el gobierno suena bien en teoría. Y López Obrador ha podido utilizar recursos del gobierno para facilitar la distribución de medicamentos en el pasado. En 2021, por ejemplo, recurrió a las fuerzas armadas y a voluntarios para distribuir y administrar vacunas COVID-19 a todo aquel que lo deseara. Al final del año, estaban disponibles para casi todos los mexicanos de forma gratuita si así lo deseaban.

Sin embargo, tampoco cabe duda de que algunos de los problemas del modelo de distribución farmacéutica de México están directamente relacionados con las políticas de López Obrador. A principios de su presidencia, mostró su descontento con el alto costo de los medicamentos. Su solución fue eliminar a las empresas privadas del proceso y convertir a su gobierno en el comprador directo de todos los medicamentos.

Recurrió a la ayuda de la Organización Mundial de la Salud para este plan, pero incluso con su ayuda, el gobierno mexicano carecía de experiencia en la adquisición y distribución de medicamentos, y este esfuerzo se ha percibido en gran medida como un fracaso. Los expertos han señalado que el gobierno ha creado aún más cuellos de botella en la distribución, y el nivel de recetas sin surtir en México pasó de 1,5 millones en 2019 a 22 millones en 2021. La pandemia de COVID-19 puede haber influido en estas cifras, pero eso sigue siendo un salto masivo en cuestión de recetas no surtidas.

Algunos expertos en atención sanitaria ven riesgos similares en la actual iniciativa de López Obrador con el almacén. Reconocen que sus esfuerzos para distribuir la vacuna COVID-19 en 2021 fueron en gran medida exitosos, pero distribuir un medicamento de manera eficaz es muy diferente a gestionar la distribución de miles de medicamentos diferentes a todo un país.

Impacto potencial de la megafarmacia en la industria farmacéutica

La política actual de México, el control gubernamental de la compra de medicamentos, ya ha planteado retos a quienes se dedican a la fabricación y venta de productos farmacéuticos. Y a primera vista, la apertura de esta enorme megafarmacia no va a cambiar ese paradigma. Por el contrario, parece que fortalecerá aún más el control del gobierno mexicano sobre la industria farmacéutica, ya que potencialmente podría tener más poder de compra, así como un mayor poder de distribución sobre los medicamentos en su poder.

Sin embargo, si el proyecto del gran almacén de López Obrador termina siendo un éxito, entonces puede haber oportunidades potenciales en México para las empresas farmacéuticas que no habían existido antes. Si se solucionan los problemas de distribución, por ejemplo, la demanda de medicamentos podría aumentar a medida que más personas sepan que pueden confiar en el sistema. Esto podría abrir oportunidades futuras para mayores volúmenes de ventas o la venta de nuevos medicamentos a México.

Desde luego que todo esto está por verse en función de la eficacia del nuevo almacén y su modelo de distribución. Pero ciertamente es un avance significativo en el mercado mexicano de medicamentos que vale la pena seguir de cerca en lo que resta de 2024 y más allá.

Próximos pasos

Contáctenos para obtener más información sobre las soluciones de investigación de GHI. Nuestro equipo de expertos puede proporcionar análisis estratégicos sobre algunos de los temas más comunes relacionados con la salud en los mercados emergentes de América Latina.

Inaugurado hace casi 230 años, el Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde” se mantiene como una de las instituciones de salud pública más importantes de todo México y a la vanguardia en tecnología. Para conocer más acerca de este importante hospital y sobre sus planes a futuro, conversamos con el Dr. Jaime Andrade Villanueva, Director del Hospital Civil de Guadalajara.

-Su hospital ha sido calificado constantemente como uno de los mejor equipados de su país. ¿Cuáles son algunos de los principales tipos de equipos médicos que su hospital necesita adquirir o sustituir de forma constante?

Somos una institución que proporciona atención médica de especialidad y alta especialidad. Las más de 1 150 000 atenciones anuales y su complejidad nos impulsan a renovar y modernizar los equipos médicos y de diagnóstico. Se procesan más de 5.5 millones de muestras de laboratorio, más de 230 mil estudios de imagenología y más de 3 mil estudios de patología anualmente.

Dentro de nuestras fortalezas como institución, está el equipamiento biomédico y de Tecnologías de la Información y la Comunicación (TICs). Hemos adquirido equipos para procesar un alto grado de procedimientos en materia de diagnóstico y tratamiento, fortalecimos la parte quirúrgica con 10 nuevos quirófanos (incluido un quirófano híbrido con tomógrafo portátil) en el Antiguo Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde” (AHCGFAA) y se modernizaron los demás quirófanos.

Tenemos pensado incorporar un acelerador lineal para atender a pacientes con cáncer y un proyecto para incrementar la cobertura de atención de pacientes que requieran de hemodiálisis.

-¿Hay algún dispositivo sanitario en particular con tecnología o innovación destacadas que el hospital haya adquirido recientemente o tenga previsto adquirir?

Somos un hospital con el mayor equipamiento dentro del Sistema Estatal de Salud. Modernizamos en los últimos tres años la mayoría de los equipos de radiología e imagen, entre ellos salas de RX, tomografía, hemodinamia, y RMN, con lo que incrementamos la capacidad física instalada y procesamos mayor número de procedimientos. Contamos con el mayor número de incubadoras y cunas de calor radiante dentro de la Unidad de Alta Especialidad Materno Infantil (UAEMI), y equipamos y modernizamos la atención integral de la niñez y las madres. Incorporamos equipos especializados como salas de hemodinamia, neuronavegadores, microscopios neuroquirúrgicos, equipos para el análisis genético y molecular, por mencionar algunos. También se fortalecieron equipos para la atención de la pandemia, entre ellos ventiladores volumétricos, monitores para paciente, y camas hospitalarias.

Se está analizando la factibilidad de adquirir un Robot Da Vinci y equipos para una Unidad de Radioterapia y Medicina Nuclear (acelerador lineal, PET Scan, tomógrafo de planeación, ciclotrón, y braquiterapia de alta tasa).

-¿Cuáles son los principales factores que llevan a una institución de renombre como el Hospital Civil de Guadalajara a adquirir nuevos equipos?

Somos una institución de 229 años de antigüedad en el AHCGFAA y de 35 años en el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I. Menchaca” (NHCGJIM). Aunque constantemente nos modernizamos, contamos con equipos que ya cumplieron su vida útil. Las principales razones para adquirir equipos nuevos tienen que ver con el tipo de atención otorgada (Especialidad y Alta Especialidad), las acreditaciones y/o certificaciones hospitalarias, y la integración de sistemas (TICs), entre otras cosas.

-¿Tiene el hospital previstas ampliaciones, renovaciones o nuevas unidades?

Sí, el Hospital Civil Oriente, con casi 350 camas, un hospital general con especialidades que atenderá pacientes provenientes de 9 municipios del estado. Además, actualmente se están remodelando ambas unidades hospitalarias, incluyendo laboratorios de microbiología, bancos de sangre, Unidad de Cuidados Intensivos Pediatría y Adultos, Urgencias Pediatría y Adultos y pisos de hospitalización.

También arrancaremos con 10 nuevos quirófanos, incluido un quirófano híbrido, en el AHCGFAA, una Unidad de Hemodinamia en el NHCGJIM, y una nueva Unidad de Hemodiálisis en puerta.

-¿Hay alguna iniciativa nueva en materia de atención al paciente en su hospital que pueda compartir con nosotros?

Se realizan procedimientos quirúrgicos cada vez menos invasivos. Desde hace años practicamos la cirugía laparoscópica y hemos adquirido un neuronavegador y microscopios quirúrgicos para atender pacientes con afecciones neurológicas. Asimismo, realizamos cada vez más procedimientos diagnósticos y terapéuticos endovasculares para estenosis, oclusiones o dilataciones de vasos sanguíneos, trombosis, y recambios valvulares, entre otros.

Actualmente se practica la cirugía fetal; contamos con profesionales de la salud capacitados para que desde antes del nacimiento se identifique y trate al paciente con afecciones específicas que se pueden tratar desde el vientre.También nos dedicamos al desarrollo de procedimientos complejos como biopsia fetal, transfusión intrauterina, amniodrenaje y fetoscopía y al manejo especializado con enfoque a protección de discapacidades a corto y largo plazo en los recién nacidos (prevención de retinopatía del prematuro, prevención de displasia broncopulmonar, prevención de hemorragia intraventricular y prevención de daño neurológico). Por último, tenemos experiencia en el diagnóstico y tratamiento de malformaciones congénitas diversas como cardiovasculares, de columna, del sistema nervioso central, gastrointestinales, etc.

Utilizando datos de su reciente reporte MedTech Outlook, GHI ha actualizado su reconocido Panorama de Datos del Mercado de Equipos Médicos en Latinomérica. Esta infografía proporciona una mirada rápida pero sustancial al mercado de equipos médicos de la región, presentando:

• Base global de equipos instalados
• Tendencias de crecimiento para diferentes tipos de equipos médicos en América Latina en 2022
• Tendencias de crecimiento generales para 2019-2022 en varias verticales
• Expansión país por país en los totales de equipos, incluyendo Argentina, Brasil, Colombia y México
• Previsiones de crecimiento para diferentes verticales de equipos médicos en América Latina

Y mucho más.

Haga clic aquí para descargar su copia del Panorama de Datos del Mercado de Equipos Médicos en Latinoamérica.

Entrevista exclusiva de GHI con Wilmar Alonso Alcaraz Otalvaro, Director asistencial de la Clínica Universitaria Bolivariana, quien nos habló sobre los retos de la institución y sus planes para el futuro.

Su hospital ha sido calificado constantemente como uno de los mejor equipados de su país. ¿Cuáles son algunos de los principales tipos de equipos médicos que su hospital necesita adquirir o sustituir de forma constante?

La Clínica Universitaria Bolivariana ofrece servicios de salud en todos los niveles de atención, con especial énfasis en los de mediana y alta complejidad en la mayoría de especialidades a toda la población de Medellín, Antioquia y el país con especial enfoque en la atención materno infantil, prestando servicios ambulatorios y hospitalarios en las distintas especialidades clínicas y quirúrgicas, entre los que sobresalen la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Adultos, la Unidad Materno Infantil para el cuidado del binomio madre – hijo, y todos los servicios de apoyo diagnóstico. Lo anterior lleva a contar con un plan de renovación de la tecnología biomédica, el cual, está orientado a mantener las condiciones de seguridad y de la oferta de alta complejidad del binomio madre e hijo. Por lo tanto, los equipos que más se requiere renovar son los relacionados con el cuidado crítico neonatal (incubadoras, ventiladores, mantas térmicas, servocunas), pero también aquellos equipos relacionados con las imágenes diagnósticas, desde lo básico como son los rayos X convencional portátil hasta tecnología adicional como lo son intensificadores de imágenes arcos en C.

¿Hay algún dispositivo sanitario en particular con tecnología o innovación destacadas que el hospital haya adquirido recientemente o tenga previsto adquirir?

Se realizó la renovación del tomógrafo de la marca Phillips, equipo de 128 cortes que nos permite ampliar la capacidad para realizar un mayor volumen de tomografías. Se tiene previsto la renovación de servocunas e incubadoras y adquisición de un equipo rayos X fijo y un resonador. Adicionalmente, en alianza con proveedores, se tiene previsto la adquisición de un equipo de diálisis infantil (neonatal).

¿Cuáles son los principales factores que llevan a una institución de renombre como Clínica Universitaria Bolivariana a adquirir nuevos equipos?

La principal razón es prestar servicios seguros a nuestros pacientes con una atención integral. También, la prestación de servicios oportunos y la ampliación del portafolio de servicios de acuerdo a las necesidades en salud de la población que atendemos.

¿A qué tipo de retos sanitarios se enfrenta Clínica Universitaria Bolivariana en estos momentos?

El principal reto es la transición demográfica y perfil de morbilidad de los pacientes.   Otros retos incluyen tener estrategias de información asertiva en la atención en salud, ante la demanda de paciente más informados, que buscan las mejores alternativas de su salud para su tratamiento; la eficiencia en el uso de los recursos y tecnologías; trabajar articuladamente en redes integradas de atención en salud; lograr la interoperabilidad de las tecnologías biomédicas con los sistemas de información que permitan al personal administrativo y clínicos contar con información para la toma de decisiones, pero además impactar en las ineficiencias y desperdicios de las atenciones en salud; y lograr la sostenibilidad social, ambiental y financiera de la clínica.

¿Tiene el hospital previstas ampliaciones, renovaciones o nuevas unidades?

Sí, tenemos planeado una unidad de atención ambulatoria, con servicios básicos de imágenes, toma de muestras y salas de procedimientos menores.

¿Qué tipo de equipos, dispositivos o recursos considera que los hospitales colombianos necesitarán más y/o serán más urgentes en los próximos años?

Todos los equipos relacionados con la atención de las enfermedades crónicas, neurológicas, urológicas, enfermedades osteomusculares, enfermedades neurodegenerativas y adicionalmente los equipos relacionados con interoperabilidad con sistemas de información y la utilización de inteligencia artificial que apoyen la toma de decisiones clínicas y administrativas.

¿Hay alguna iniciativa nueva en materia de atención al paciente en su hospital que pueda compartir con nosotros?

Sí, modelos de prestación y patrones de práctica por condiciones clínicas y un modelo de atención por gestión del riesgo clínico obstétrico a través de telemonitoreo.

¿Qué otros problemas o retos sanitarios han notado recientemente ahora que la pandemia en general ha disminuido?

El aumento de la carga de enfermedad mental y la agudización de las enfermedades crónicas son retos significativos, al igual que la mayor exigencia de los usuarios para la prestación de servicios de salud de calidad y las necesidades y expectativas crecientes del paciente, familia y equipo de salud en un entorno con recursos finitos. Otro reto es el empoderamiento del paciente para el autocuidado de la salud y la incorporación de los estilos de vida saludable y de bienestar de la población con o sin riesgos en salud. Además, está la detección e intervención de riesgos individuales de la salud con la utilización de todas las nuevas tecnologías, lo que conlleva al cambio de un modelo de atención general por la atención especializada. Por último, están los servicios de salud basados en datos mediante el intercambio de datos entre aplicaciones, historia clínica y sistemas de atención, permitiendo a las instituciones superar las barreras para poder integrar soluciones basadas en la información clínica.

Acerca de la Clínica Universitaria Bolivariana

Ubicada en Colombia, la Clínica Universitaria Bolivariana es una institución de salud de mediana y alta complejidad con acreditación en alta Ccalidad y certificada como Hospital Universitario.

Uno de los hospitales más grandes y mejor equipados de Brasil, el Hospital Alemão Oswaldo Cruz es conocido por ofrecer tratamientos complejos y por su modelo sanitario diferenciado, que sitúa al paciente en el centro de su atención médica. En esta entrevista, el Dr. Antonio da Silva Bastos Neto, Director Médico Ejecutivo, habla de los nuevos equipos, la investigación y la innovación, la atención al paciente, los retos a los que se enfrenta el sector sanitario, las nuevas iniciativas y lo que cabe esperar en el futuro.

¿Cuáles son los principales modelos de equipos médicos que la institución compra o sustituye con más frecuencia?

El Hospital Alemão Oswaldo Cruz es un hospital cuaternario que presta asistencia sanitaria de alta complejidad, incluida la atención especializada en trasplantes. Como realizamos todos los trasplantes aquí en el hospital, los equipos y dispositivos que adquirimos con más frecuencia son los utilizados para el diagnóstico: resonancias magnéticas, tomografías computarizadas y ecografías. Junto con estos equipos de diagnóstico, las intervenciones diagnósticas son cada vez más necesarias. A medida que mejoramos la capacidad de diagnóstico, podemos hacer un diagnóstico más precoz y, por tanto, también intervenciones más tempranas guiadas por imágenes.

¿Hay algún dispositivo sanitario concreto con tecnología o innovación destacadas que el hospital haya adquirido recientemente o tenga previsto adquirir?

Hace poco, creo que unos tres años, adquirimos un dispositivo llamado Halcyon. Fue el primero en América Latina y su sistema administra radioterapia con precisión milimétrica, reduciendo el número de sesiones y, por lo tanto, la exposición de los pacientes a la radiación en al menos una cuarta parte. Esto significa una mejor experiencia para el paciente, un tratamiento más asertivo y una mayor productividad para la institución.

¿Cuáles son los principales factores que llevan a una institución de referencia como el Hospital Alemão Oswaldo Cruz a adquirir nuevos equipos?

Creo que lo más básico -pero que es un compromiso que la institución ha adquirido con sus pacientes- es mantener los equipos en perfecto estado de funcionamiento. Para ello, con nuestra propia estructura de ingeniería clínica y el mantenimiento realizado por nuestro propio equipo, tenemos una idea clara del momento en que los dispositivos se quedan obsoletos. El segundo punto es cuando vemos que una determinada tecnología mejorará la experiencia de los pacientes, proporcionando una asistencia sanitaria más precisa.

¿Cuáles son los retos sanitarios a los que se enfrenta actualmente el Hospital Alemão Oswaldo Cruz?

Como consecuencia de la pandemia, la situación actual es de lo más inusual. El volumen de reclamaciones recibidas por las fuentes de pago es muy elevado. Está en máximos históricos. Y en el mercado de los servicios de salud, hay que ser cada vez más eficiente. Necesitas tener los costos más bajos y la capacidad de generar fondos para inversiones de tal manera que mantengas tu vocación de hospital de excelencia. Por lo tanto, el reto en este mercado es consolidarse cada vez más como una institución de calidad para que los pacientes puedan convencerse de que están en un hospital que les presta asistencia. Otro reto es que, como la tecnología sigue llegando, hay que tener claro el beneficio que aportará y no limitarse a comprar algo porque se quiere ser el primero en tenerlo. Toda inversión tiene que generar valor. Es un compromiso que tenemos que tratar con mucho cuidado, para que el hospital mantenga su calidad y su capacidad de invertir en tecnologías que aporten valor. Por eso, cuando digo que el valor de la institución reside en la innovación, no significa innovación a cualquier precio. Por eso la administración del hospital tiene que estar permanentemente centrada en la generación de valor, por su responsabilidad en el cuidado de las personas.

¿Tiene previsto el hospital ampliar, modernizar o abrir nuevas unidades?

La necesidad de modernización es un compromiso permanente. A medida que pasa el tiempo, las estructuras necesitan adaptarse, ampliarse. Actualmente operamos con dos planes directores: uno en la Unidad Paulista y otro para la tecnología, con el objetivo de reforzar la seguridad de nuestros datos y mejorar la calidad de la tecnología que utilizamos en nuestro hospital. Estamos acreditados por la Organización Mundial de la Salud como instituciones capaces de esta gestión y de ampliar este conocimiento, esta experiencia, para mejorar el escenario de la asistencia sanitaria en Brasil. Así, este compromiso forma parte de nuestra estrategia, el crecimiento es una consecuencia – una consecuencia de los resultados, de nuestra ambición. Además, hemos elaborado un plan estratégico para los próximos cinco años que, de hecho, prevé el crecimiento de las unidades. También invertimos mucho en investigación y educación, en la formación de médicos. Entendemos que la investigación refuerza nuestra reputación. La tecnología se puede comprar y los edificios se pueden construir, pero el conocimiento es algo que implica a la cultura y al personal clínico. Implica una estructura sustentada en nuestros pilares: innovación, investigación y educación. Por lo tanto, también hemos invertido en esta dimensión para que el hospital cumpla su función social y contribuya generando conocimiento.

Acerca del Hospital Alemão Oswaldo Cruz

Fundado en 1897, el Hospital Alemão Oswaldo Cruz es uno de los mayores centros hospitalarios de Latinoamérica.  Cuenta con 10 centros de especialidades, cada uno con equipos multidisciplinares con formación y conocimientos específicos en los principales campos de la salud.

Esto es lo que diferencia a HospiRank.

Desarrollado por Global Health Intelligence (GHI) y publicado por primera vez en 2017, HospiRank basa su clasificación estrictamente en los equipos. Presenta ocho categorías específicas e incluye las cantidades de equipo para cada hospital según lo informado directamente por cada hospital. Aunque el equipo es solo uno de los diversos componentes para determinar la calidad de un hospital, HospiRank NO pretende ser una clasificación cualitativa ni un recurso para los pacientes. Por el contrario, está pensado para ayudar a los equipos de ventas y marketing a comprender los recursos que tienen los hospitales latinoamericanos en términos de equipo básico instalado.

Mientras que las empresas a menudo cobran una cantidad considerable por este tipo de inteligencia de mercado, HospiRank está disponible para descarga gratuita en el sitio de GHI. Aunque sólo representa una pequeña parte de los datos de inteligencia de mercado ofrecidos por Global Health Intelligence, es un recurso útil para comprender el mercado de equipos/dispositivos médicos en América Latina.

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Tipos de equipo cubiertos por HospiRank

Para los cientos de hospitales latinoamericanos clasificados en HospiRank, encontrará:

• Cantidad de máquinas de anestesia en los principales hospitales latinoamericanos
• Cantidad de angiogramas en los principales hospitales latinoamericanos
• Número de camas en los principales hospitales latinoamericanos
• Cantidad de densitómetros óseos en los principales hospitales de América Latina
• Número de arcos en C en los principales hospitales latinoamericanos
• Número de máquinas de cobaltoterapia en los principales hospitales latinoamericanos
• Número de colposcopios en los principales hospitales latinoamericanos
• Número de escáneres de TC en los principales hospitales latinoamericanos
• Número de ecocardiógrafos en los principales hospitales latinoamericanos
• Cantidad de endoscopios en los principales hospitales de Latinoamérica
• Cantidad de torres de endoscopia en los principales hospitales latinoamericanos
• Cantidad de electrocardiógrafos en los principales hospitales latinoamericanos
• Cantidad de electrocauterios en los principales hospitales de Latinoamérica
• Cantidad de gammacámaras en los principales hospitales de Latinoamérica
• Cantidad de incubadoras en los principales hospitales de Latinoamérica
• Cantidad de bombas de infusión en los principales hospitales de Latinoamérica
• Cantidad de aceleradores lineales en los principales hospitales de Latinoamérica
• Cantidad de equipos de resonancia magnética en los principales hospitales latinoamericanos
• Cantidad de quirófanos en los principales hospitales latinoamericanos
• Cantidad de monitores de pacientes en los principales hospitales latinoamericanos
• Cantidad de tomógrafos por emisión de positrones en los principales hospitales latinoamericanos
• Cantidad de cunas de calor radiante en los principales hospitales latinoamericanos
• Cantidad de equipos de radioterapia en los principales hospitales de Latinoamérica
• Cantidad de mamógrafos estereotácticos en los principales hospitales de Latinoamérica
• Cantidad de mesas quirúrgicas en los principales hospitales de Latinoamérica
• Cantidad de máquinas de ultrasonido en los principales hospitales de Latinoamérica
• Cantidad de respiradores en los principales hospitales de Latinoamérica
• Cantidad de equipos de rayos X en los principales hospitales de Latinoamérica

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Datos más amplios sobre los hospitales latinoamericanos

Más allá de las cifras granulares para los diferentes tipos de equipos, HospiRank también presenta cifras agregadas para más del 90% de los hospitales de América Latina, tales como:

• Número promedio de quirófanos por hospital en los hospitales latinoamericanos
• Niveles de penetración de equipos básicos en hospitales latinoamericanos
• Niveles de penetración de equipos especializados en hospitales latinoamericanos
• Número total de tomógrafos en hospitales latinoamericanos
• Número total de salas de parto en los hospitales latinoamericanos
• Número total de electrocardiógrafos en los hospitales latinoamericanos
• Número total de máquinas de hemodiálisis en los hospitales latinoamericanos
• Número total de camas en los hospitales latinoamericanos
• Número total de equipos de resonancia magnética en los hospitales latinoamericanos
• Número total de quirófanos en los hospitales latinoamericanos
• Número total de respiradores en los hospitales latinoamericanos

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Datos de hospitales latinoamericanos por países

HospiRank 2023 también presenta datos de infraestructura hospitalaria -incluyendo conteos de 14 tipos diferentes de equipo médico- para varios países latinoamericanos:

• Datos del mercado hospitalario en Argentina
• Datos para Bolivia/Uruguay/Paraguay del mercado de hospitales
• Datos del mercado hospitalario en Brasil
• Datos del mercado hospitalario en Chile
• Datos del mercado de hospitales en Colombia
• Datos para República Dominicana/Puerto Rico del mercado de hospitales
• Datos del mercado hospitalario en Ecuador
• Datos para Guatemala, Nicaragua, Panamá y Honduras del mercado hospitalario
• Datos del mercado de hospitales en México
• Datos del mercado hospitalario en Perú

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Entrevistas con los principales hospitales

HospiRank 2023 también incluye entrevistas reveladoras con los principales hospitales de América Latina para que los fabricantes de equipos/dispositivos médicos puedan obtener una comprensión más profunda de sus adquisiciones de equipos, sus objetivos estratégicos y sus futuros planes de expansión. Estos incluyen:

ARGENTINA

• Hospital Público Materno Infantil
• Hospital de Alta Complejidad El Cruce
• Sanatorio Güemes

BRASIL

• Hospital Israelita Albert Einstein
• Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP

CHILE

• Hospital Dr. Guillermo Grant Benavente Hospital Regional de Concepción

COLOMBIA

• San Vicente Fundación

MEXICO

• Hospital Civil de Guadalajara
• Hospital de Cardiología Ignacio Chávez
• Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González

PERÚ

• Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
• Instituto Nacional Materno Perinatal

Haga clic aquí para obtener su reporte HospiRank 2023 gratuito.

Los medios de comunicación pueden solicitar los reportes de cada país. Los periodistas pueden ponerse en contacto con GHI a través del sitio web para solicitar el reporte de su país (o países) de interés.

En GHI estamos siguiendo de cerca el mercado de la cirugía robótica en América Latina. Nuestro enfoque implica investigar y actualizar los datos relativo a:

• Hospitales que cuentan con sistemas de cirugía robótica en diferentes países.
• Marca, modelo y año de adquisición de cada sistema
• Tipo de institución que adquirió el sistema (pública, privada, mixta)
• Marcas con mayor participación de mercado
• Otros datos estratégicos

Nuestra investigación ha revelado una serie de datos interesantes, como:

• El mayor aumento de adquisiciones de cirugía robótica puede haber ocurrido durante la pandemia de COVID-19.
• Los hospitales brasileños poseen aproximadamente la mitad del total de robots quirúrgicos de América Latina
• En todos los países, excepto uno, entre el 70% y el 80% de los hospitales con estos sistemas son privados
• Casi el 15% de los hospitales de América Latina con sistemas de cirugía robótica poseen más de uno

Próximos pasos

Contáctenos para saber cómo puede obtener nuestro conjunto completo de datos sobre adquisiciones de cirugía robótica en América Latina en forma de informe, o como parte de un estudio más amplio que puede ayudarle a comprender dónde se encuentran las futuras oportunidades de ventas, hacia dónde se dirige el mercado y mucho más.

Nuestro objetivo es estudiar lo que está sucediendo en los hospitales latinoamericanos y compartir estas actualizaciones con nuestra audiencia. Actualmente, nuestro equipo está en contacto regular con miles de hospitales a medida que actualizamos la información para nuestra base de datos de HospiScope y ofrecemos nuevos datos para nuestro servicio de Monitoreo de Hospitales Latinoamericanos.

Lo que hicimos fue aprovechar ese contacto continuo para producir este material para nuestros lectores. Esta edición del Pulso sanitario latinoamericano abarca perspectivas clave del mercado de equipos médicos en determinados países de América Latina y aborda temas como:

• Tendencias y demanda de suturas en Argentina, Brasil, Chile y Colombia
• Consideraciones sobre la compra y el precio de las suturas
• Atributos clave de las suturas y preferencias de marca

¡Y mucho más!

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Profundice sus conocimientos

Este reporte es sólo el comienzo. Si desea tener acceso a datos mucho más detallados y actualizaciones mensuales, suscríbase al servicio de Monitoreo de Hospitales Latinoamericanos de GHI. Puede acceder a estos datos mediante una plataforma de Power BI con sencillas y eficientes visualizaciones. Haga clic aquí para obtener más información sobre cómo suscribirse al servicio de Monitoreo de Hospitales Latinoamericanos.

Algo de eso se pudo ver en una de las últimas ediciones del CES en Las Vegas cuando el grupo japonés de construcción de viviendas Sekisui House mostró su nuevo «Concepto de Casa de Plataforma» que permite a las personas mayores vivir de forma independiente mientras se les monitorea para detectar enfermedades o problemas de salud. Desarrollada con científicos del Instituto de Tecnología de Massachusetts (MIT), la Casa Sekisui utiliza sensores de techo para controlar los latidos del corazón de una persona; en caso de paro cardíaco, el hogar pedirá ayuda y abrirá las puertas después de verificar que son los equipos de emergencia.

Otra startup japonesa, Xenoma, presentó su pijama «e-skin» diseñado para personas mayores permitiendo monitorear los elementos vitales de la salud de manera discreta haciendo uso de la inteligencia artificial. Parecen pijamas normales, pero los sensores analizan las condiciones vitales de salud y las condiciones de sueño, y detectan caídas.

Otro dispositivo portátil para personas de la tercera edad es un monitor de pulsera de la empresa estadounidense CarePredict que puede permitir a sus seres queridos realizar un seguimiento de actividades como comida y sueño antes de que los signos vitales muestren signos de deterioro.

El envejecimiento de la población es una tendencia demográfica que afecta tanto a Europa como a Latinoamérica y tiene un impacto significativo en el gasto en salud de los países. A medida que la proporción de personas mayores aumenta en una población, se observa un aumento en la demanda de servicios de atención médica y cuidados de larga duración.

Las cifras reflejan la realidad demográfica en Europa y Latinoamérica, donde el envejecimiento de la población es una realidad y plantea desafíos y oportunidades en el ámbito de la atención médica, el cuidado de personas mayores y otros servicios relacionados con el envejecimiento activo y saludable:

• Según la Comisión Europea, se estima que para 2050, aproximadamente el 30% de la población europea tendrá 65 años o más.
• En algunos países europeos, la proporción de personas mayores de 65 años es aún más alta. Por ejemplo, en Italia y Alemania, se estima que más del 20% de la población ya tiene 65 años o más.
• La esperanza de vida también ha aumentado en Europa. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la esperanza de vida al nacer en la región europea es de aproximadamente 81 años.
• Según la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), se espera que para 2050, la proporción de personas mayores de 60 años en América Latina y el Caribe alcance el 25% de la población total.
• Algunos países latinoamericanos están experimentando un rápido envejecimiento de la población. Por ejemplo, en Chile y Uruguay, se estima que más del 20% de la población ya tiene 60 años o más.
• La esperanza de vida en Latinoamérica también ha aumentado en las últimas décadas. Según la OMS, la esperanza de vida al nacer en la región varía entre los países, pero en general está alrededor de los 75-80 años.

Cómo impacta el envejecimiento de la población en el gasto en salud

El envejecimiento de la población conlleva un aumento en los gastos en salud, lo que representa un desafío para los sistemas de salud y las políticas públicas. Por eso, los países están adoptando estrategias y políticas adecuadas para hacer frente a estos desafíos para asegurar la sostenibilidad financiera y la calidad de la atención médica para la población de edad avanzada.

Los siguientes son los efectos en el sector salud del envejecimiento de la población:

• Mayor prevalencia de enfermedades crónicas. Con el envejecimiento de la población, hay un aumento en la prevalencia de enfermedades crónicas como enfermedades cardiovasculares, diabetes, enfermedades respiratorias y trastornos musculoesqueléticos. Estas enfermedades suelen requerir un manejo y tratamiento a largo plazo, lo que aumenta los costos de atención médica.
• Mayor demanda de servicios de atención médica. A medida que las personas envejecen, tienen más probabilidades de requerir atención médica y cuidados de larga duración. Esto incluye visitas médicas regulares, hospitalizaciones, medicamentos, terapias físicas y ocupacionales, y otros servicios relacionados. El aumento de la demanda de estos servicios implica un aumento en el gasto en salud.
• Cuidado de personas mayores. El envejecimiento de la población también conlleva un aumento en la necesidad de cuidado de personas mayores, ya sea en hogares de ancianos, servicios de atención domiciliaria o cuidado proporcionado por familiares. El cuidado de personas mayores puede ser costoso, especialmente en situaciones en las que se requiere atención especializada y a largo plazo.
• Presión sobre los sistemas de salud y los sistemas de seguridad social. El envejecimiento de la población ejerce presión sobre los sistemas de salud y los sistemas de seguridad social de los países. Se requieren recursos adicionales para garantizar una atención adecuada y sostenible para la población de edad avanzada. Esto puede incluir inversiones en infraestructura, capacitación de personal, programas de prevención y promoción de la salud, entre otros.

La atención domiciliaria, un campo en crecimiento

El mercado de la atención médica domiciliaria ha experimentado un crecimiento significativo en todo el mundo debido al envejecimiento de la población y la demanda de servicios de atención médica en el hogar. A continuación, te proporcionaré una visión general del tamaño del mercado de la atención médica domiciliaria en el mundo, Europa y Latinoamérica:

El tamaño del mercado puede variar en diferentes países de Europa y Latinoamérica, dependiendo de factores como la demografía, la infraestructura de atención médica y la disponibilidad de servicios específicos en cada región.

Demanda en aumento de servicios y productos de atención médica domiciliaria

Como se mencionó, la atención médica domiciliaria es un campo en crecimiento que ofrece diversas oportunidades de negocio. Algunas de ellas son:

• Servicios de enfermería a domicilio. Se puede iniciar un negocio ofreciendo servicios de enfermería a domicilio, donde un equipo de enfermeros capacitados brinda atención médica básica, como la administración de medicamentos, cambios de vendajes, control de signos vitales y cuidados preventivos.
• Atención médica especializada. Si se es médico o se tiene acceso a un equipo de profesionales de la salud, puedes ofrecer servicios de atención médica especializada a domicilio. Esto puede incluir consultas médicas, seguimiento de enfermedades crónicas, cuidados paliativos, terapia física u ocupacional, entre otros.
• Suministros médicos y equipos: Puedes establecer una tienda en línea o un local físico donde ofrezcas suministros médicos y equipos necesarios para la atención domiciliaria, como camas hospitalarias, sillas de ruedas, bastones, productos de cuidado de heridas y más.
• Tecnología y aplicaciones móviles. Desarrollar aplicaciones móviles o plataformas tecnológicas que faciliten la comunicación entre pacientes y proveedores de atención médica a domicilio puede ser una oportunidad de negocio interesante. Estas aplicaciones pueden permitir la programación de citas, el seguimiento de tratamientos, la gestión de medicamentos y otras funcionalidades útiles.
• Cuidado de personas mayores. El envejecimiento de la población crea una demanda creciente de servicios de atención médica domiciliaria para personas mayores. Son cada vez más requeridos los servicios de cuidado personalizado, acompañamiento, asistencia con actividades diarias, administración de medicamentos y atención médica básica para personas mayores que prefieran quedarse en sus hogares en lugar de trasladarse a una residencia de ancianos.
• Servicios de transporte médico. Muchas personas con problemas de movilidad requieren transporte médico para acudir a sus citas médicas, o deben recibir tratamiento en el hogar. Son demandados los servicios de transporte médico que ofrecen traslados seguros y cómodos a pacientes y que esté equipado para satisfacer sus necesidades médicas específicas.

Pagadores de la atención de salud en Latinoamérica

En los sistemas de salud latinoamericanos, los pagadores de la atención médica domiciliaria pueden variar según el país y el sistema de salud específico. Esto implica que el acceso de la población a la cobertura de la atención médica domiciliaria puede variar en América Latina debido a las diferencias en los sistemas de salud y los recursos disponibles en cada país. Algunos países pueden tener programas más desarrollados y un mayor grado de cobertura, mientras que en otros la atención médica domiciliaria puede ser limitada o inaccesible para ciertos grupos de población.

Entre los posibles pagadores de la atención médica domiciliaria en la región, se encuentran:

Cinco tecnologías que están cambiando la atención médica domiciliaria

Por último, la atención médica domiciliaria se beneficia de una amplia gama de tecnologías que ayudan a brindar servicios de atención médica de calidad y mejorar la comunicación entre pacientes y proveedores de atención. Estas tecnologías contribuyen a mejorar la calidad de la atención médica domiciliaria, facilitar el monitoreo de la salud de los pacientes y permitir una comunicación efectiva entre pacientes y proveedores de atención médica, incluso a distancia.

Algunas tecnologías que ya son habituales en la atención médica domiciliaria son:

1. Telemedicina. La telemedicina permite la consulta médica a distancia mediante el uso de tecnologías de comunicación, como videollamadas y aplicaciones móviles. Los pacientes pueden tener consultas virtuales con médicos y recibir diagnósticos, seguimiento de tratamientos y recomendaciones médicas sin la necesidad de desplazarse a un centro de atención médica.
2. Dispositivos médicos portátiles. Los dispositivos médicos portátiles, como medidores de glucosa en sangre, tensiómetros, oxímetros de pulso y monitores de actividad física, permiten a los pacientes controlar sus condiciones de salud en el hogar y compartir los datos con sus médicos. Estos dispositivos brindan información en tiempo real y permiten un seguimiento más preciso de la salud del paciente.
3. Aplicaciones móviles de salud. Existen numerosas aplicaciones móviles diseñadas específicamente para el seguimiento y la gestión de la salud en el hogar. Estas aplicaciones permiten a los pacientes registrar información médica, llevar un seguimiento de medicamentos, establecer recordatorios, monitorear signos vitales y acceder a recursos de salud y educación.
4. Plataformas de gestión de datos médicos. Estas plataformas permiten el almacenamiento y acceso seguro a los datos médicos de los pacientes, lo que facilita la colaboración entre profesionales de la salud y la entrega de atención médica coordinada. Las plataformas de gestión de datos también pueden incluir características como recordatorios de citas, historiales médicos electrónicos y seguimiento de medicamentos.
5. Domótica y asistentes virtuales. La tecnología domótica, como sensores de movimiento, cámaras de video vigilancia y sistemas de llamadas de emergencia, pueden ayudar a monitorear la seguridad y el bienestar de los pacientes en el hogar. Los asistentes virtuales también son usados para proporcionar información médica, recordatorios de medicamentos y programación de citas.

Próximos pasos

Contacte a GHI para conocer los análisis y estudios de mercado personalizados que ofrecemos sobre atención médica en Latinoamérica y más. GHI puede ayudar a su empresa a entender mejor el mercado, ya sea a nivel general o bien un segmento clave en un país específico.