{"id":17848,"date":"2022-10-24T15:05:30","date_gmt":"2022-10-24T21:05:30","guid":{"rendered":"https:\/\/globalhealthintelligence.com\/analisis-de-ghi\/foco-hospitalario-con-clinica-alemana\/"},"modified":"2025-12-01T13:29:14","modified_gmt":"2025-12-01T19:29:14","slug":"foco-hospitalario-con-clinica-alemana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/globalhealthintelligence.com\/es\/analisis-de-ghi-2\/foco-hospitalario-con-clinica-alemana\/","title":{"rendered":"FOCO HOSPITALARIO con Cl\u00ednica Alemana"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Entrevista con el Dr. Alejandro Mauro <\/strong>
Jefe del Departamento de Inform\u00e1tica Biom\u00e9dica
Cl\u00ednica Alemana<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Despu\u00e9s de la pandemia que oblig\u00f3 a flexibilizar los canales tradicionales de comunicaci\u00f3n con los pacientes, los sistemas de salud latinoamericanos se enfrentan al desaf\u00edo de encauzar la gesti\u00f3n de la medicina dentro de las instituciones incorporando la adopci\u00f3n tecnol\u00f3gica que creci\u00f3 aceleradamente en los dos \u00faltimos a\u00f1os. Ejemplo de esto es el desarrollo que lleva adelante la Cl\u00ednica Alemana de Santiago de Chile para solucionar el problema y evitar los riesgos asociados.<\/p>\n\n\n\n

El doctor Alejandro Mauro \u2014Jefe del Departamento de Inform\u00e1tica Biom\u00e9dica de la Cl\u00ednica Alemana de Santiago de Chile\u2014 advierte que la irrupci\u00f3n de la pandemia de Covid-19 impuls\u00f3 los cambios legislativos requeridos para la adopci\u00f3n de la tecnolog\u00eda en la medicina. Seg\u00fan observa el experto en innovaci\u00f3n, generalmente, en Latinoam\u00e9rica ese proceso estaba detenido por dos grandes factores: las trabas legales y la resistencia de los profesionales de la salud. <\/p>\n\n\n\n

Pero adem\u00e1s, el m\u00e9dico anticipa un escenario impensado: que la pandemia de Covid-19 ha colocado a la app de mensajer\u00eda instant\u00e1nea de Meta como un canal de comunicaci\u00f3n inesperado entre m\u00e9dicos y pacientes. Por todo esto, Mauro se\u00f1ala que los sistemas de salud se enfrentan al desaf\u00edo de mantener la gesti\u00f3n de la medicina dentro de las instituciones. A continuaci\u00f3n compartimos sus respuestas detalladas a nuestras preguntas.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfPor qu\u00e9 la pandemia aceler\u00f3 la adopci\u00f3n de la telemedicina o la consulta virtual, soluciones que ya estaban desarrolladas en Latinoam\u00e9rica?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Por las trabas legales y porque no hab\u00eda financiamiento para hacer los cambios tecnol\u00f3gicos, y lo que no se financia, no existe. El telem\u00e9dico se hab\u00eda adoptado en los lugares donde era la \u00fanica opci\u00f3n. La historia de la telemedicina est\u00e1 muy ligada, por ejemplo, al mundo naviero. Los barcos no tienen un m\u00e9dico en cada barco y hay miles de barcos. En los barcos, desde hace m\u00e1s de cien a\u00f1os se realizan acciones telem\u00e9dicas. Pero salvo esas circunstancias, las innovaciones del campo de la telemedicina no estaban siendo aprovechadas por la sociedad. No pasaban de ser pilotos a la etapa de la producci\u00f3n y la implementaci\u00f3n porque no ten\u00edan una forma de financiarse y porque la legislaci\u00f3n lo hac\u00eda bien dif\u00edcil. <\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 barreras hab\u00eda para la adopci\u00f3n de la telemedicina?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Hab\u00eda reglamentos antiguos que hac\u00edan que las prescripciones y un mont\u00f3n de documentos m\u00e9dicos no pudieran generarse de forma nativa digital. La receta electr\u00f3nica, por ejemplo, no se implementaba por trabas legales, todos los pa\u00edses latinoamericanos dec\u00edan que la receta ten\u00eda que ser de pu\u00f1o y letra. Y lleg\u00f3 el Covid y gener\u00f3 una revoluci\u00f3n total. Los m\u00e9dicos no ten\u00edan c\u00f3mo llegar a los pacientes, los pacientes no ten\u00edan c\u00f3mo llegar al hospital y, entonces, los pa\u00edses tuvieron que cambiar completamente toda su filosof\u00eda de intentar evitar esto, que era un poco lo que hab\u00eda pasado. Hasta los pa\u00edses que ten\u00edan ya pol\u00edticas de pago, como Estados Unidos, ten\u00edan un mont\u00f3n de stoppers. Por ejemplo, dec\u00edan \u201c\u00bfC\u00f3mo vamos a hacer una video consulta por Zoom? No, tiene que ser un sistema especial que est\u00e9 hosteado en un servidor seguro\u201d. Como si el video fuera un problema. Entonces, hab\u00eda un sinf\u00edn de limitaciones. Por ejemplo, ten\u00edan limitaciones que estaban dentro de la ley de HIPPA de protecci\u00f3n de datos personales: no se pod\u00edan hacer consultas m\u00e9dicas por Google Meet, ni por Zoom, ni por ninguna de las plataformas de videoconferencias tradicionales. Hab\u00eda que pedirle a una empresa espec\u00edfica que hiciera un componente de video ad hoc para la soluci\u00f3n inform\u00e1tica m\u00e9dica de la instituci\u00f3n. Cuando lleg\u00f3 el Covid todas esas trabas se levantaron. Hasta se habilit\u00f3 el uso de WhatsApp y el uso de la tecnolog\u00eda pas\u00f3 de hacerse en un contexto muy restrictivo a uno muy permisivo.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfEntonces ahora hay un contexto de riesgo en cuanto a los datos que se comparten?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

S\u00ed, porque todo este uso por canales informales tiene varias implicancias. Cuando se entrega informaci\u00f3n m\u00e9dica en algunas redes que tienen mecanismos de lectura autom\u00e1tica de lo que el usuario va compartiendo, tiene que ser consciente de que en \u00faltima instancia le est\u00e1 brindando a Google, a Facebook o a Apple su informaci\u00f3n personal. Y ellos usar\u00e1n esa informaci\u00f3n para luego vendernos algo. Este es un dilema que est\u00e1 bastante abierto todav\u00eda porque hoy, efectivamente, el sistema de salud digital m\u00e1s grande que existe en el mundo es Whatsapp. Por eso hoy es la plataforma que m\u00e1s sabe de salud.<\/p>\n\n\n\n

\"Telemedicina\"<\/figure>\n\n\n\n

\u00a1Qu\u00e9 revelaci\u00f3n!<\/strong><\/p>\n\n\n\n

WhatsApp tiene la mayor cantidad de informaci\u00f3n de salud hoy en d\u00eda porque los m\u00e9dicos hoy se comunican con los pacientes a trav\u00e9s de esa aplicaci\u00f3n, porque los m\u00e9dicos se comunican entre los m\u00e9dicos a trav\u00e9s de WhatsApp; interact\u00faan con cosas del paciente. Como es una app que todos tienen y tiene una usabilidad mayor que la del correo electr\u00f3nico -proveedores de correo electr\u00f3nico hay un mont\u00f3n m\u00e1s all\u00e1 de Google- pero WhatsApp es s\u00f3lo de Meta. Eso de alguna forma puso un piso que gener\u00f3, para m\u00ed, algo que es un problema en el que estamos metidos y del que todav\u00eda no sabemos c\u00f3mo salirnos. Mucha informaci\u00f3n de las personas, para m\u00ed, pasan por esa red. <\/p>\n\n\n\n

\u00bfSe sabe si hay alg\u00fan tipo de pol\u00edtica o de pronunciamiento desde Meta, la empresa propietaria de WhatsApp, sobre este tema?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

No. Por el momento no hay, pero s\u00ed lo que hay es una revisi\u00f3n de la problem\u00e1tica de Facebook compartiendo informaci\u00f3n de salud mental de pacientes. Un trabajo<\/a> de JAMA ( Journal of the American Medical Association<\/em>) hace una revisi\u00f3n de aplicaciones para dejar de fumar y para la depresi\u00f3n. Estas apps que est\u00e1n en los stores<\/em> para que cualquiera la descargue, toman los datos, la informaci\u00f3n de salud de los usuarios, con sus clientes. El estudio vio que esa informaci\u00f3n de salud mental, Facebook la compart\u00eda con terceros. \u00bfQu\u00e9 significa eso? Que a una persona que est\u00e1 deprimida, por ejemplo, le pueden llegar ofertas de todo tipo que supuestamente le van a curar la depresi\u00f3n: un curso de alegr\u00eda, gotitas, lo que fuera y de dudosa evidencia cient\u00edfica. Empieza a jugarse algo que es una zona gris dif\u00edcil de resolver.<\/p>\n\n\n\n

Los algoritmos no distinguen <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Es que ni siquiera lo hace un humano, lo hace una m\u00e1quina. Quiere decir que la m\u00e1quina podr\u00eda tomar la decisi\u00f3n de empezar a enviar advertising sobre el tema relacionado con sus datos. Y eso no es que alguien lo programa de forma maliciosa, sino que la forma en la que funciona el comercio electr\u00f3nico est\u00e1 guiada por algoritmos de machine learning. Un algoritmo de machine learning va a identificar correctamente que a este usuario hay que venderle una terapia. <\/p>\n\n\n\n

\u00bfPodr\u00edamos decir que se est\u00e1n expandiendo o desdibujando las fronteras entre la salud y la pseudo salud, que es m\u00e1s de vender algo con la excusa de brindar un servicio de salud? \u00bf\u00c9se ser\u00eda el peligro?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Es un peligro que el mundo m\u00e9dico lo tiene presente, pero el problema es que hay tanto desconocimiento sobre c\u00f3mo funcionan las tecnolog\u00edas. No sabemos c\u00f3mo funciona el data center de Facebook. No tengo ninguna posibilidad de conocer los riesgos, salvo cuando surge alguna denuncia. Hay un art\u00edculo<\/a> de JAMA que revela este problema de la privacidad de los datos en el uso de apps de salud . Creo que con la pandemia el uso de las redes sociales por los m\u00e9dicos hizo ebullici\u00f3n y desconocemos c\u00f3mo impactar\u00e1 en la gesti\u00f3n de salud. Solo sabemos que la pandemia llev\u00f3 a muchas m\u00e1s personas a usar canales digitales para conversar con profesionales de la salud y logr\u00f3 que los profesionales de la salud que estaban m\u00e1s reacios, finalmente aceptaran usar esos canales para comunicarse.<\/strong> Los canales digitales, que eran canales de redes sociales, se pusieron a resolver temas de salud. Creo que ese es un gran problema porque institucionalmente no se est\u00e1 pensando en plantear una soluci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEl mayor sistema de salud digital que existe en el mundo es WhatsApp\u201d.<\/em><\/strong><\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

\"WhatsApp<\/figure>\n\n\n\n

El contacto m\u00e9dico paciente pas\u00f3 a canales informales.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ahora, lo que hay que hacer es llevar esa conversaci\u00f3n que hoy se est\u00e1 dando por canales p\u00fablicos a canales institucionales que permitan, no solamente garantizar la seguridad de la informaci\u00f3n que se comparte, sino tambi\u00e9n ayudar a que esto no alimente un problema que es imposible de resolver. El profesional de la salud, adem\u00e1s de atender a los pacientes, tiene su familia. Me llaman por videollamada para decirme que Jos\u00e9 tiene fiebre a las tres de la ma\u00f1ana. Yo a las tres de la ma\u00f1ana estoy durmiendo. Uno empieza a ver ciertos abusos que se dan normalmente con este tipo de cosas, que generan un conflicto. Ahora mi tel\u00e9fono lo tiene todo el mundo. \u00bfQu\u00e9 hago? \u00bfCambio el tel\u00e9fono? \u00bfTengo que tener dos tel\u00e9fonos? Los m\u00e9dicos que tienen dos tel\u00e9fonos, los que tienen tres tel\u00e9fonos. Finalmente, se van desdibujando las acciones telem\u00e9dicas o se van pasando a veces algunas fronteras que son un problema. Uno de los temas que tenemos pendientes como instituciones es plantear alternativas. Nosotros estamos construyendo un canal formal de la Cl\u00ednica Alemana para la comunicaci\u00f3n con los pacientes. <\/p>\n\n\n\n

\u00bfEn qu\u00e9 consiste la soluci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Estamos estudiando armar un canal formal que permita de alguna manera la gesti\u00f3n y el gobierno de toda la informaci\u00f3n que se intercambia. Si t\u00fa, como paciente, le escribes a un m\u00e9dico, un profesional de la salud que te atendi\u00f3, lo que esperamos primero es que te responda; que le respondan al paciente. Y ese responder al paciente puede ser que el profesional est\u00e9 de viaje o en otro lado, otro te deber\u00eda responder. Que puedas gestionar el \u00abyo no estoy, va a responder mis mensajes otro\u00bb, poder derivar y dar un servicio con los tiempos acordes. Finalmente, empezar a poner esta suerte de l\u00f3gica donde podamos hacer primero seguimiento de las comunicaciones, saber cu\u00e1nto tiempo lleva eso. Hoy es algo redimensionable. Hoy no sabemos cu\u00e1ntas de las horas los profesionales las pasan en canales informales de comunicaci\u00f3n con los pacientes.<\/p>\n\n\n\n

Eso apareja problemas en la facturaci\u00f3n porque no sabemos cu\u00e1ntas horas de su tiempo personal los m\u00e9dicos est\u00e1n destinando a responder consultas de los pacientes y tambi\u00e9n, problemas legales, en caso de juicios por mala praxis: hay decisiones m\u00e9dicas quedan fuera del registro cl\u00ednico. Por eso la soluci\u00f3n institucional tiene que integrarse con la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica de los pacientes.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfEst\u00e1n considerando la implementaci\u00f3n de bot<\/em>?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Hay varios robots de salud pero todav\u00eda son muy limitados. Lo que el bot hace es lo que fue programado y dise\u00f1ado para hacer. En l\u00edneas generales nadie est\u00e1 dise\u00f1ando bots para tomar decisiones m\u00e9dicas porque eso no es tan f\u00e1cil todav\u00eda que pueda hacer diagn\u00f3sticos e indicar tratamientos. <\/p>\n\n\n\n

Si uno mira los grandes desarrollos, que son Ada Health o Babylon, todav\u00eda no hacen indicaciones m\u00e9dicas sino \u00fanicamente recomendaciones. Sus respuestas a consultas de salud se quedan en ese nivel. Creo que la institucionalizaci\u00f3n de las herramientas tecnol\u00f3gicas de comunicaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente son el tema pendiente. Nosotros tenemos un plan para eso y tenemos ya claro que es algo de lo que tenemos que hacernos cargo y que la Direcci\u00f3n busca desarrollar. <\/p>\n\n\n\n

\u00bfEs un desarrollo propio o de proveedores externos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Tenemos un desarrollo que es parte de la Cl\u00ednica y parte con proveedores, lo hacemos en conjunto. <\/p>\n\n\n\n

Sobre la Cl\u00ednica Alemana de Santiago de Chile y el Departamento de Inform\u00e1tica Biom\u00e9dica <\/strong><\/p>\n\n\n\n

La Cl\u00ednica Alemana<\/a> de Chile es una cl\u00ednica privada l\u00edder en diagn\u00f3sticos y tratamiento en todas las especialidades de medicina y salud que busca contribuir al desarrollo del conocimiento m\u00e9dico en beneficio de la comunidad. El Departamento de Inform\u00e1tica Biom\u00e9dica de la Cl\u00ednica Alemana tiene como misi\u00f3n generar evidencia y desarrollar soluciones innovadoras que ayuden a maximizar el impacto de las tecnolog\u00edas de la informaci\u00f3n en el campo de la salud y promover la telemedicina y telesalud en Chile.<\/p>\n\n\n\n

Conozca m\u00e1s sobre la adopci\u00f3n de telemedicina en Latinoam\u00e9rica<\/strong> Cont\u00e1ctenos para averiguar c\u00f3mo podemos ofrecerle un estudio sobre la telemedicina en Am\u00e9rica Latina. Aparte de registrar los hospitales en m\u00e1s de 15 pa\u00edses latinoamericanos que cuentan con sistemas de telemedicina en nuestra base de datos de HospiScope<\/a>, nuestro equipo puede preparar un estudio de mercado sobre la telemedicina con base en sus necesidades.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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