Cuando se trata de importaciones de productos médicos al mercado de servicios de salud de América Latina, no cabe duda de que Asia, en general, y China, en particular, se han convertido en actores importantes, especialmente desde la pandemia de COVID-19 de 2020. En un artículo anterior exploramos a detalle su creciente presencia.

Sin embargo, también es útil investigar más a fondo cuáles son los productos médicos que han registrado el mayor crecimiento para los fabricantes chinos de equipos médicos. Los aparatos ortopédicos en particular parecen estar registrando altos niveles de crecimiento, pero están lejos de ser el único mercado de dispositivos e insumos que vale la pena monitorear.

Cómo llegamos a este punto

Las importaciones asiáticas de productos médicos han formado parte del tejido del mercado latinoamericano de servicios de salud durante años, pero el crecimiento acelerado que se ha observado en épocas recientes en realidad comenzó con la pandemia de COVID-19. Las consecuencias de la pandemia pusieron al mundo de la medicina en estado de alerta máxima y lo metieron a una rebatiña por conseguir recursos, equipos de protección personal (EPP) y productos médicos.

Las cadenas de suministro se fueron diversificando a medida que los proveedores de atención médica trataban de cubrir sus propias necesidades. Empezaron a buscar nuevos proveedores en mercados extranjeros para conseguir productos de todo tipo. Los fabricantes chinos aceptaron el reto; como resultado, se pusieron a fabricar equipos a una velocidad vertiginosa y bajaron los costos.

Al mismo tiempo, junto con los EPP y las necesidades específicas para COVID-19, el mercado de dispositivos y equipos médicos también estaba creciendo a un ritmo acelerado. En general, de 2018 a 2023, las importaciones de dispositivos y equipos médicos a América Latina desde China registraron un crecimiento de 27% en unidades totales y 39% en valor total. China es uno de los principales actores en el mercado latinoamericano, donde más del 50% de todos los insumos médicos importados a Brasil, Colombia y Chile actualmente provienen de China (véase la siguiente figura).

A la par de su crecimiento acelerado en la región, recientemente se ha observado otra tendencia en las importaciones chinas. Si bien los productos chinos generalmente eran alternativas de bajo costo a otros productos médicos, ahora están ascendiendo en la escala de valor. Muchos de estos productos ahora podrían considerarse basados en valor en lugar de considerarse simplemente como productos de bajo costo. También estamos viendo el surgimiento de actores chinos que utilizan tecnologías innovadoras y son capaces de competir directamente con otras marcas globales.

Un análisis más detallado de las cifras

Si bien se está dando una rápida expansión de productos chinos en toda la región, la tasa de crecimiento varía según los mercados y el tipo de producto. Los productos chinos ya han ganado mucho terreno en Chile, Colombia y Brasil, y su presencia en esos países sigue creciendo.

Sin embargo, otros países no se han visto tan afectados por la afluencia de insumos médicos chinos. Por ejemplo, Perú y México han logrado mantener las tasas de importaciones chinas a un nivel relativamente bajo en comparación con otros países de la región. Refiérase a la tabla siguiente para ver un desglose detallado del crecimiento que han registrado los productos chinos en los principales países latinoamericanos de 2018 a 2023.

Importaciones chinas por categoría de producto

China también ha logrado consolidar su posición de forma impresionante en ciertas categorías de productos. A continuación se enumeran las áreas que han registrado el mayor crecimiento desde 2018:

• Máquinas y aparatos para filtrar o purificar líquidos, como centrifugadoras y filtradoras. Los principales importadores incluyen Baxter, Nipro y Fresenius, entre otros.
• Aparatos ortopédicos, como implantes ortopédicos, auxiliares auditivos, endoprótesis (stents), catéteres, marcapasos y prótesis de extremidades y articulaciones. Los principales importadores incluyen Medtronic, Edwards Lifesciences, Smith & Nephew, Johnson & Johnson, Biomet, Boston Scientific y Alcon, entre otros.
• Aparatos basados en el uso de rayos X o radiaciones alfa, beta, gamma u otras radiaciones ionizantes, tales como equipos de rayos X, tomógrafos y sistemas de imagenología por resonancia magnética. Los principales importadores incluyen Siemens Healthineers, Philips y GE Healthcare, entre otros.

Conclusiones clave para los proveedores

En definitiva, se puede esperar que los productos chinos sigan creciendo en América Latina y se expandan hacia otras categorías de productos en los próximos años. Considerando lo anterior, es necesario que los fabricantes de dispositivos y equipos médicos ya establecidos encuentren formas innovadoras de competir contra estos nuevos participantes de la industria.

Una estrategia importante para diferenciar sus productos de los de sus competidores chinos es centrar su atención en elementos específicos de los productos que pudieran estar ausentes en los productos chinos, tales como los siguientes:

• Logística
• Garantías
• Refacciones
• Diversificación de la cartera
• Evidencia clínica sobre resultados y confiabilidad
• Certificaciones de médicos

Los productos y dispositivos de alta calidad que se centren en estos elementos esenciales pueden darle una ventaja que podría limitar el impacto de los nuevos participantes que están entrando al mercado. Sin embargo, es crucial actuar con rapidez, antes de que estos actores consoliden una posición estable en el mercado.

Para obtener más información

Póngase en contacto con GHI para obtener un análisis detallado para su categoría de productos, así como para comprender el tamaño del mercado y las tendencias en participación de mercado por producto.

Los equipos de cirugía asistida por robot (RAS, por sus siglas en inglés) se consideran uno de los equipos médicos más avanzados que se han lanzado en América Latina en la última década. Con más de 200 RAS instalados en hospitales latinoamericanos, el segmento genera más de 100 millones de dólares al año y crece a un ritmo superior al 20% anual.

Pero los sistemas RAS no son para todas las instituciones. Adquirir un RAS no sólo es costoso, sino que el proceso también requiere que las instituciones cumplan requisitos específicos de infraestructura, tecnología y formación. No todas las instituciones pueden adoptar la tecnología al mismo ritmo. Comprender la tecnología actual instalada en una institución es un factor determinante a la hora de definir la capacidad de la institución para seguir implementando equipos.

Global Health Intelligence ha estado monitoreando la infraestructura hospitalaria y la base instalada en América Latina desde 2015 a través de HospiScope. Usando los datos de HospiScope, podemos mapear la penetración de equipos críticos dentro de los hospitales. El Modelo de adopción TechTier ayuda a las empresas de tecnología, dispositivos, y equipos médicos a entender dónde se ubica un hospital en la curva de adopción de tecnología.

A nivel regional, observamos ocho segmentos de adopción de tecnología, que van desde los Iniciadores hasta los Líderes mundiales. La presencia de equipos específicos caracteriza el nivel de avance tecnológico de cada categoría. Simultáneamente, podemos observar que los equipos básicos (como sistemas de rayos X y ultrasonidos) están presentes en más del 60% de los hospitales, mientras que los equipos más avanzados y complejos (como aceleradores lineales, cámaras Gamma y equipos de cirugía robótica) están presentes en menos del 5% de las instituciones de la región.

Pasar de un nivel tecnológico o TechTier a otro es una tarea difícil y retadora para los administradores de hospitales. En primer lugar, los hospitales deben realizar un análisis exhaustivo de las necesidades para garantizar que la demanda justifique la adquisición de los equipos. Se sabe que varios fabricantes líderes ayudan a las instituciones a realizar análisis de la demanda. Por otro lado, los hospitales deben asegurarse de que cuentan con la base tecnológica necesaria, la formación médica/tecnológica y la capacidad del personal para llevar a cabo con éxito un programa de adopción. Este último análisis suele ser el más complejo de evaluar y difícil de mejorar.

Existen variaciones que pueden analizare a nivel de país, segmentando por instituciones públicas/privadas e incluso por tamaño del hospital.  Entender los detalles específicos de la penetración de la tecnología a lo largo de estos ejes puede ayudarle a identificar nuevos objetivos potenciales y priorizar los esfuerzos de su fuerza de ventas para maximizar los resultados.

Para obtener más información sobre cómo HospiScope puede ayudar a su empresa a descubrir oportunidades dentro del sector de dispositivos y equipos médicos de América Latina, contáctenos para obtener más información.

Además de ofrecer datos sobre los equipos médicos, el personal y la tecnología presentes en los hospitales de América Latina, GHI también se dedica a documentar los tipos de procedimientos quirúrgicos que se realizan en los hospitales de la región.  Es por eso que GHI lanzó SurgiScope, una base de datos que recopila estos procedimientos en Brasil, Colombia, Chile y México.

Brasil es el mayor mercado hospitalario de la región, con más de 8.500 hospitales y centros quirúrgicos. En SurgiScope, presentamos datos de instituciones públicas y privadas brasileñas. Los datos que tenemos ofrecen una visión interesante de los cuidados de salud brasileños, especialmente si se tiene en cuenta que el 58% de los hospitales y centros quirúrgicos de Brasil son privados.

A continuación se presentan los procedimientos quirúrgicos más comunes realizados en las instituciones de salud brasileñas, cada uno con más de 100.000 casos realizados por año:

1. Cesárea: Cirugía habitual para dar a luz.
2. Sutura de heridas: Procedimiento utilizado en la mayoría de las intervenciones quirúrgicas.
3. Cirugía de cataratas: Facoemulsificación con lente intraocular para restaurar la visión.
4. Colecistectomía con y sin colangiografía por videolaparoscopia: extirpación de la vesícula biliar.
5. Desbridamiento de úlcera: Extracción de tejido cutáneo muerto (necrótico) o infectado para ayudar a cicatrizar una herida.
6. Hernioplastia inguinal / crural: Utilización de una malla protésica para evitar que el interior de la cavidad abdominal vuelva a sobresalir hacia el exterior.
7. Tratamiento post-trasplante de órganos: Con la inyección de fármacos inmunosupresores (antirrechazo).
8. Apendicectomía: Extirpación de un apéndice infectado.
9. Capsulotomía con láser YAG: Realizada para ayudar a los pacientes a ver con claridad tras una operación de cataratas.
10. Hernioplastia umbilical: Cirugía para reparar una hernia umbilical.
11. Histerectomía (total o parcial): Procedimiento quirúrgico para la extirpación parcial o total del útero.
12. Prostatectomía (total o parcial): Intervención quirúrgica para la extirpación parcial o total de la próstata.
13. Toracocentesis (punción pleural): Extracción de aire o líquido del espacio pleural.
14. Vasectomía: Forma de control de la natalidad masculina que corta el suministro de espermatozoides al semen.
15. Tratamiento quirúrgico de la metáfisis distal: Procedimiento para tratar una fractura.

¿En qué medida reflejan estos procedimientos los problemas de salud en Brasil?

La Organización Mundial de la Salud identifica las siguientes como las principales causas de muerte en Brasil (muertes por 100.000):

Puede haber varias razones por las que los procedimientos quirúrgicos no reflejan las principales causas de muerte. Una de ellas es que la mayoría de los procedimientos no tienen por objeto evitar la muerte, sino dar vida (como las cesáreas) y mejorar la calidad de vida (como la cirugía de cataratas). Otros procedimientos siguen ayudando a los pacientes a recuperarse mejor o más rápido (como el uso de suturas en las heridas).

El análisis de las principales causas de muerte apunta a un diagnóstico tardío o insuficiente de ciertas afecciones, incluidas formas de cáncer y cardiopatías. Además, las elecciones de estilo de vida, sobre todo la alimentación y el ejercicio, influyen tanto en la longevidad como en la calidad de vida, pero no se reflejan en estas estadísticas. Por último, no todas las causas de muerte podrían haberse evitado con una intervención quirúrgica.

¿Qué nos dicen estos datos?

Aunque las cirugías prevalentes y las causas de defunción no reflejan necesariamente el panorama sanitario completo de Brasil, ofrecen datos interesantes para los profesionales y nos ayudan a comprender el aspecto polifacético de un sistema de salud. Los tipos de cirugías reflejan las afecciones que se atienden con más frecuencia. En consecuencia, también reflejan la demanda del mercado hospitalario en términos de equipos/dispositivos médicos y productos farmacéuticos necesarios para tratar estas afecciones. Y este segmento hospitalario puede ser un objetivo lucrativo para las empresas.  A través de SurgiScope, Global Health Intelligence puede ayudarle a determinar con precisión qué instituciones están llevando a cabo qué procedimientos, lo que le permite dirigir su fuerza de ventas hacia las oportunidades más importantes.

Próximos pasos

Póngase en contacto con nosotros para obtener más información sobre SurgiScope o cualquiera de las soluciones de GHI.  GHI tiene una oferta de servicios única disponible para ayudarle a ampliar su cuota de mercado y encontrar nuevas oportunidades en los mercados fronterizos de América Latina.

Esto se refleja en la gran cantidad de camas por hospital que disponen los hospitales chilenos. Según señala Guillaume Corpart, fundador y director general de Global Health Intelligence (GHI), “Chile tiene los hospitales más grandes de Latinoamérica. El hospital chileno tiene, en promedio 106 camas, comparado con un promedio de 44 camas a nivel regional. El siguiente país con un promedio alto de camas es Brasil, con 73 camas por hospital, seguido de México, con 50 y Argentina, con 48”.

Quirófanos y sistemas de salud en Chile

En cantidad de quirófanos, Chile cuenta con un promedio de 1,4 por cada hospital, de acuerdo con los datos relevados por HospiScope. Según el informe HospiRank 2022, cuenta con 1064 quirófanos en total.

El sistema de salud en Chile se rige según una estructura denominada sistema mixto de atención, el cual incluye financiamiento, aseguramiento y proveedores de atención, y está dividido principalmente en dos grandes sectores: público y privado. Pero cabe señalar una particularidad: el sistema de salud chileno tiene un tercer actor relevante, una especie de subsistema de salud, como es el de las Fuerzas Armadas, financiado por el Ministerio de Defensa pero regulado, al igual que el público y el privado, por el Ministerio de Salud. Las Fuerzas Armadas manejan seguros privados de salud y cuentan con establecimientos hospitalarios propios, reconocidos por sus altos niveles en la calidad de atención y su excelente infraestructura.

El aseguramiento en el sistema público de salud se realiza a través del Fonasa o de las Isapres.

La Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud (Cenabast) es una institución pública, descentralizada dependiente del Ministerio de Salud, que gestiona los procesos de compra para distribuir en todas las unidades asistenciales del sistema público de salud. Todos los insumos, medicamentos, instrumental quirúrgico y equipamiento hospitalario que se destinan a los diferentes servicios sanitarios de la Red de servicios de salud, se gestionan a través de este organismo, que es el encargado de negociar los mejores precios con los proveedores, dado que realiza compras en grandes cantidades.

El ISP o Instituto de salud pública es la agencia regulatoria estatal que ejerce el control sanitario a través de la vigilancia, autorización, fiscalización, investigación y transferencia tecnológica. Dentro de su órbita funciona la Agencia Nacional de Medicamentos (ANAMED), es el encargado del control de los productos farmacéuticos y cosméticos, que se fabrican localmente, se exportan o se importan para ser distribuidos en el país, garantizando su calidad, seguridad y eficacia. Desde el año 2016 el Instituto de Salud Pública de Chile, está acreditado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) como Autoridad Reguladora de Referencia Regional Nivel IV, máximo estándar del sistema regulatorio Panamericano.

En Chile, se realizan aproximadamente 15.000 procedimientos quirúrgicos al año y solo 7.000 son efectuados por médicos especialistas.

 Situación actual del sector hospitalario en Chile

¿Cómo impacta la situación de la infraestructura hospitalaria de Chile en la cantidad, calidad y frecuencia de los procedimientos quirúrgicos realizados en los hospitales chilenos? El instrumento de análisis SurgiScope de GHI es una herramienta que permite visualizar claramente esta relación. De acuerdo con su director, Guillaume Corpart, los hospitales de Chile están bien preparados. “Un análisis de la data histórica muestra que los hospitales en Chile tienen la infraestructura necesaria, así como el apalancamiento suficiente -ya sea en conocimiento, en sus recursos humanos, su parque tecnológico o sus recursos financieros- para poder realizar procedimientos de más alta complejidad. Por ende, los hospitales en Chile destacan por realizar una proporción más importante de procedimientos de mayor complejidad, ya sea por las técnicas que usan o los equipos que están a su alcance”, sintetiza el experto.

Como manifestaba en entrevista exclusiva con el equipo de HospiRank, el ingeniero biomédico Cristián Rojas, Jefe de la Unidad de Equipos Médicos del Hospital Barros Luco Trudeau, la pandemia generó algunas oportunidades para el sistema de salud. En el caso del hospital mencionado, quedó un saldo positivo en materia de innovación tecnológica, renovación y actualización de equipamiento hospitalario y un mejoramiento de los procesos de toma de decisiones. La institución, dependiente del Ministerio de Salud chileno, atiende a una población cercana a 1,3 millones de personas y se centra en aumentar la excelencia de la atención al paciente.  La mayor parte del equipamiento que el hospital recibió en 2020 y 2021 estuvo asociada al paciente crítico hospitalizado.

“Los hospitales en Chile destacan por realizar una proporción más importante de procedimientos de mayor complejidad, ya sea por las técnicas que usan o los equipos que están a su alcance”.

Los números hablan: cambios en términos de cirugía y atención médica

• En 2020 hubo una caída de 23 % en cantidad de procedimientos quirúrgicos totales en Chile, como respuesta a la emergencia de la atención del Covid-19 y las medidas de restricción que obligaron a las instituciones sanitarias a suspender la atención en consultorio y las cirugías programadas.
• En 2020 hubo una caída de 44 % en cantidad de procedimientos terapéuticos en Chile, debido al cierre intempestivo de servicios de salud afectó a cientos de miles de pacientes que estaban acostumbrados a acudir a sus hospitales y clínicas privadas. Los tratamientos médicos se discontinuaron, los medicamentos escasearon y hasta conseguir una cita se convirtió en una odisea. La telemedicina surgió como alternativa del sistema.
• En 2021 hubo un crecimiento del 26 % en cantidad de procedimientos totales realizados en Chile, lo cual es lógico, ya que los hospitales volvieron a operar.
• En 2021 la cantidad de procedimientos quirúrgicos realizados superó la cantidad de procedimientos quirúrgicos realizados en 2019. Esto significa que había muchos procedimientos rezagados en 2020 y que se tuvieron que realizar en 2021.
• Procedimientos quirúrgicos totales: según HospiScope en 2019 se realizaron 1.306.505 procedimientos quirúrgicos en Chile, en 2020 cayeron a 1.108.365, en 2021 repuntaron a 1.641.984. En 2021 hubo un crecimiento del 48 % en cantidad de procedimientos quirúrgicos en Chile.
• El desafío pendiente: reducir los tiempos de las listas de espera. A la fecha de hoy, más de dos millones de personas que se atienden en la salud pública chilena están en listas de espera, ya sea por cirugía, consulta o incluso atenciones GES, de acuerdo con un informe elaborado por la Oficina de Gestión de la Información y Control de Gestión de la subsecretaría de Redes Asistenciales del ministerio de Salud. El pasado 29 de julio, el subsecretario de Redes Asistenciales, Fernando Araos, remitió a las comisiones de Salud del Senado y la Cámara un informe sobre las listas de espera del primer semestre de 2022. El reporte indica que 1 764 937 personas esperan una consulta con un especialista, 294 632 aguardan una cirugía y otras 67 417 una atención en consultorio. Las demoras se pueden extender hasta por 600 días. Estas cifras corresponden al primer semestre de 2022.
• Según datos del Minsal, el 17 % de la lista de espera equivale a cirugías menores, de las cuales la gran mayoría son del área oncológica (sin riesgo vital) y dermatológicas.
• Cerca de 54 000 cirugías en Chile se mantienen categorizadas como intervenciones menores. Esta estrategia se desarrollará por etapas y donde existe un gran número de pacientes en espera.
• Buscan una ley para regular las cirugías estéticas. En Chile, se realizan aproximadamente 15.000 procedimientos quirúrgicos al año y solo 7.000 son efectuados por médicos especialistas.
• 11 hospitales chilenos tienen cirugía robótica: Clínica Alemana (2 sistemas), Clínica Indisa (3 sistemas), Clínica Las Condes (2 sistemas), Clínica MEDS La Dehesa (2 sistemas), Clínica Santa María (2 sistemas), Clínica Universitaria Concepción, Hospital Clínico UC Christus, Hospital DIPRECA Teniente Hernán Merino, Instituto Oncológico Fundación Arturo López Pérez, Instituto Traumatológico Weisser, Universidad Católica de Chile.
• En Chile, los procedimientos quirúrgicos más realizados en 2021, por especialidad y de mayor a menor, fueron: dermatológicos, ginecológicos, obstétricos, oftalmológicos, otorrinolaringológicos, cardiovasculares y gastroenterológicos.

Según los registros de SurgiScope de GHI, la única base de datos que registra los procedimientos quirúrgicos realizados en Chile y en otros países latinoamericanos, los tipos más comunes de cirugía en hospitales chilenos son en las siguientes categorías:

¿Qué sigue para el sector de salud en Chile?

La necesidad del sistema de salud chileno de agilizar las listas de espera para los procedimientos quirúrgicos, junto con la información de cuáles son los procedimientos más realizados, da cuenta de una demanda creciente de mejoras en el parque tecnológico del sistema de salud del país. La tecnología, la cirugía robótica, la capacitación de los cirujanos, el equipamiento de los quirófanos, así como la construcción de hospitales y nuevos quirófanos, son objetivos presentes en todas las organizaciones de salud chilenas.

Entonces, la pregunta sería: ¿Qué equipamiento será necesario? La respuesta no es una sola. La clave está en detectar las necesidades específicas, de cada especialidad, de cada institución, según la población a la que atiende, para brindarles la respuesta que están esperando.

“No existe un sistema de salud perfecto en el mundo, pero armados de datos confiables, podemos tomar mejores decisiones para mejorar los sistemas que tenemos”.

Contar con datos confiable sobre procedimientos quirúrgicos es importante

Sin dudas, los desafíos que plantea la atención de la salud en Chile están siendo encarados por el sistema público y privado del país. Las empresas proveedoras de aquellas soluciones que estén a la altura de agregar valor al proceso de recuperar los niveles de eficiencia anteriores a la pandemia y superarlos para satisfacer la demanda de salud de toda la población, serán los grandes jugadores del ecosistema.

Como señala Guillaume Corpart, una herramienta clave para contar con información detallada de las oportunidades en materia de procedimientos quirúrgicos, es SurgiScope. “Esta herramienta clave permite dimensionar las actividades del ecosistema de salud.  Así, se puede tener visibilidad no solamente sobre la cantidad de procedimientos, sino también los tipos de procedimientos que se están realizando, su complejidad, si están en el sector público o privado. Estos datos permiten pintar un retrato representativo del ecosistema de salud. No existe un sistema de salud perfecto en el mundo, pero armados de datos confiables, podemos tomar mejores decisiones para mejorar los sistemas que tenemos. Y esto está en el centro de las políticas de salud de todos los gobiernos de la región”, concluye Corpart.

Próximos pasos

Contáctenos para conocer más sobre los procedimientos y equipos quirúrgicos en Chile y otros países de Latinoamérica. Soluciones como Hospirank, HospiScope y SurgiScope brindan la información que necesita para entender el campo de las cirugías y hospitales en los países de la región.

Lo que ofrece HospiRank

HospiRank es un recurso que sirve como punto de referencia para hospitales, fabricantes de equipos médicos, administradores de hospitales o cualquier persona o institución que busque obtener información específica sobre equipos, infraestructura y necesidades en hospitales de Latinoamérica. Para los mercados hospitalarios más grandes de LatAm, la edición 2022 de HospiRank desglosa:

• Los hospitales mejor equipados para recibir pacientes
• La mayor infraestructura para un alto volumen de procedimientos
• Las cantidades más altas de equipos quirúrgicos básicos
• Los hospitales mejor equipados para atender a recién nacidos
• Los hospitales mejor equipados para el diagnóstico primario
• La mayor base instalada para tratar el cáncer
• Los hospitales mejor equipados para la imagenología diagnóstica avanzada
• Los hospitales mejor equipados para pacientes de alto riesgo

Datos clave sobre el mercado de equipos médicos de Latinoamérica

Más allá de los rankings, la edición 2022 de HospiRank también ofrece inteligencia de mercado sobre el uso de equipos y dispositivos médicos en Latinoamérica, entre ellos:

• La cantidad total de hospitales, camas, quirófanos y salas de parto en Latinoamérica
• Cantidades totales en Latinoamérica de ventiladores, electrocardiógrafos, máquinas de hemodiálisis, tomógrafos y máquinas de resonancia magnética
• Nivel de penetración de equipos básicos (máquinas de rayos X, máquinas de anestesia, bombas de infusión, ventiladores) en hospitales de Latinoamérica
• Nivel de penetración de equipos especializados (arcos en C, aceleradores lineales, gamma cámaras, sistemas PET, etc.) en hospitales latinoamericanos

El reporte general también ofrece un panorama de datos para hospitales en 7 países, incluyendo Argentina, Brasil, Chile, México y Perú.  Incluye datos sobre:

• Cantidad de hospitales
• Quirófanos
• Camas hospitalarias
• Equipos médicos específicos desde aceleradores lineales, arcos en C y angiógrafos hasta sistemas PAC, sistemas PET y tomógrafos

Cantidades de hospitales con sistemas de cirugía robótica en Latinoamérica

La edición de 2022 tiene otra sección importante: un desglose de todos los hospitales de Latinoamérica que actualmente cuentan con sistemas de cirugía robótica, un tema que ha cobrado importancia en el ámbito de hospitales y equipos/dispositivos médicos.  Por ejemplo, diferentes modelos del sistema quirúrgico Da Vinci, así como Hugo de Medtronic y ROSA de Zimmer Bionet, figuran en la lista de varios hospitales en ciertos países.  El uso de este tipo de equipo significa que cada vez más instituciones pretenden adoptar sistemas de alta tecnología y de última generación.

HospiRank ahora está disponible para todos

En el verano de 2022, GHI lanzó HospiRank 2022 únicamente para los medios de comunicación. Ahora este reporte está disponible para todo el público de las siguientes formas:

• Los rankings de los hospitales mejor equipados en 2022 de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, México y Perú, todos listados en línea
• Acceso al reporte general de HospiRank que lista los primeros 5 hospitales en Latinoamérica en todas las 8 categorías de HospiRank

El reporte general también incluye entrevistas con directores de hospitales destacados en HospiRank en Argentina, Chile, Colombia, México y Perú, entre ellos:

• Médica Sur y Hospital Juárez de México
• El Hospital Italiano y el Hospital Universitario Austral de Argentina
• El Hospital Pablo Tobón Uribe y el Hospital Universitario Méderi de Colombia
• Hospital Barros Luco Trudeau en Chile
• Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja en Perú

Próximos pasos

Para acceder a este ranking —el único que ofrece datos obtenidos directamente de hospitales en lugar de una calificación general calculada que NO especifica datos sobre equipos médicos— sólo es necesario hacer clic en los siguientes enlaces:

• Los hospitales mejor equipados de Argentina en 2022
• Los hospitales mejor equipados de Brasil en 2022
• Los hospitales mejor equipados de Chile en 2022
• Los hospitales mejor equipados de Colombia en 2022
• Los hospitales mejor equipados de México en 2022
• Los hospitales mejor equipados de Perú en 2022

También puede pedir el reporte general al hacer clic aquí: HospiRank: Los hospitales mejor equipados de América Latina 2022

Entrevista con el Dr. Juan Manuel Fraga Sastrías
Director General de Cancer Center Tec 100
Centro de atención oncológica especializado

Cancer Center Tec 100 es un centro de atención oncológica especializado, ubicado en la ciudad mexicana de Querétaro, a dos horas de distancia de Ciudad de México. Está conformado por un equipo integral con diversos especialistas certificados que trabajan de acuerdo con un modelo de atención colaborativo que aborda no solo el tratamiento de la enfermedad, sino que también acompaña a la persona y su familia en su lucha contra el cáncer. Los pacientes son atendidos por el área de Calidad de Vida con la finalidad de que mantengan en medida de lo posible una funcionalidad completa, comprendan mejor el proceso de la enfermedad y logren reducir la ansiedad y otros efectos colaterales del cáncer.

“Al adquirir equipamiento no buscamos marcas específicas, sino que sean tecnologías capaces de lograr buenas integraciones”.

GHI: ¿Qué tipo de población atiende el Centro?

Dr. Juan Manuel Fraga: Es un Centro orientado a población privada. El 70 por ciento de nuestros pacientes pagan con seguros médicos, y el 30 por cientos pagan ellos mismos. Estamos orientados a un nivel socioeconómico medio-alto. El tema del cáncer es complejo porque el equipamiento de radioterapia es costoso, y operarlo es caro. Y los medicamentos de quimioterapia también son caros.

GHI: ¿Cómo se brinda la atención al paciente oncológico: en internación o de manera ambulatoria?

Dr. Juan Manuel Fraga: Atendemos todo tipo de cánceres. Es un centro ambulatorio. Acá nos especializamos en el tratamiento y nuestras instalaciones están situadas dentro de un mismo complejo edilicio, donde está un hospital que se llama H+ que brinda cirugía, diagnóstico y hospitalización. Nuestro centro brinda tratamiento de quimio y de radioterapia. Pero, al mismo tiempo, somos integradores de todo el tratamiento para el paciente.

GHI: ¿Qué otra innovación han implementado en la atención oncológica?

Dr. Juan Manuel Fraga: Otra cosa que hicimos acá para mejorar la atención del paciente es que tenemos una persona encargada de acompañarlo en toda su experiencia. El cargo se llama Navegación del Paciente. Lo que hace esta navegadora es acompañar al paciente y su familia e ir integrando, alrededor de su experiencia, a todos los profesionales que se van a requerir a lo largo de su manejo. Es una persona encargada de que el patient journey suceda de la mejor manera posible.

GHI: ¿Cómo impacta la figura del Navegador del Paciente en los resultados?

Dr. Juan Manuel Fraga: Cubrimos dos aspectos fundamentales. Uno es que aceleramos el proceso de inicio del tratamiento y de la mejor manera posible, o sea, en la secuencia de tratamiento más efectiva que corresponde brindar según su diagnóstico. Esto evita algo muy habitual en la práctica privada: el cirujano llega al paciente, lo opera, y luego lo trae al Centro para finalizar el tratamiento con quimio y/o rayos. Pero en muchos casos ocurre que se podría haber dado quimio antes de la cirugía para que fuera mejor. Es un tema de ética y nosotros lo tenemos claro. No vamos a cambiar la manera de cada médico de hacer su práctica, pero sí podemos, desde aquí, influir sobre el entorno para que la práctica sea mejor para cada paciente. Entonces, la navegadora tiene en parte esa función. En segundo lugar, como negocio, también nos evita la pérdida de pacientes que se van a otro lado porque el paciente oncológico en su búsqueda inicial está preguntando en todos lados. Pero podemos recuperarlo, si algo pasa, porque están indecisos. Esto también nos permite comprender, si se van, por qué se van y tratamos de ir corrigiendo esos aspectos como organización. Concretamente, nos da información e inteligencia de negocios al permitirnos identificar dónde están los obstáculos para que los pacientes se atiendan con nosotros.

“Tenemos una política que dice que aquí no hay culpables, pero todos somos responsables”.

GHI: ¿Cómo se involucra el equipo de profesionales en este modelo de atención colaborativa?

Dr. Juan Manuel Fraga:  Lo interesante es cómo logramos crear un ambiente de colaboración. El trabajo es bien curioso porque tenemos que trabajar mucho con el aspecto humano de nuestros colaboradores. El Cancer Center Tec 100 es un centro semiabierto; eso quiere decir que tenemos una oncóloga y un radio oncólogo como profesionales de planta, pero al mismo tiempo, tenemos cien especialistas que no son empleados nuestros pero que traen aquí a tratar a sus pacientes o colaboran en el tratamiento de los pacientes. Algunos, directamente, prescriben nuestros tratamientos y otros, intervienen en algún momento del viaje del paciente. Desde 2015 implementamos varias políticas de la organización enfocadas en la calidad y la seguridad del paciente como fin último. Pero, también, tener un buen ambiente de trabajo afecta a la seguridad del paciente. Por ejemplo: si una enfermera ve que un doctor se equivoca, en la mayoría de las organizaciones no se atrevería a señalar; puede ser por miedo a lo que pueda pasar del lado del doctor, o porque no saben cómo comunicarlo porque tiene una formación académica diferente, un vocabulario distinto, un lenguaje diferente, y se siente intimidada. A veces, es un tema cultural y otras, es que no se sienten bien escuchados. Acá se sienten respaldadas y con frecuencia expresan su opinión sin temor a una consecuencia negativa.

GHI: ¿En Cancer Center Tec 100 pueden opinar más libremente?

Dr. Juan Manuel Fraga: Nosotros trabajamos mucho para reducir esas barreras. Tenemos varias políticas. Nuestro eslogan es «Familia atendiendo familia». Tenemos cuatro valores: ética, empatía, dignidad y pasión. Y una propuesta fundamental: “Brindamos humanamente esperanza de vida digna en la lucha contra el cáncer”. Esa es nuestra definición. ¿Cómo lo llevamos a la práctica? Desde que se selecciona a un médico para formar parte de la red, primero no lo invitamos si sabemos que hay temas de ética, de empatía o de dignidad en su práctica fuera del Centro. En caso de que sí sea un profesional compatible con los valores, nuestros esfuerzos de marketing van a estar orientados a fortalecer su marca personal en las redes sociales y en nuestras plataformas. Vamos a asociar su imagen a la nuestra. Entonces, vamos a estar subiéndolo en entrevistas en radio, TV, redes sociales.

GHI: ¿Cómo impactan estas políticas en el equipo profesional y cómo repercuten, a la larga, en los pacientes?

Dr. Juan Manuel Fraga: Hacemos crecer a los profesionales que, de manera individual, se alinean con nuestros principios fundamentales y con nuestro modelo de trabajo. Con esto hemos logrado cero rotaciones de personal en 4 años. También hacemos un trabajo previo de seleccionar a los profesionales con base en los valores y luego. Nuestra manera de controlar la actividad de los colaboradores no es poniéndoles chequeadores de tarjetas y estas medidas que miden más el apego a las reglas que a generar resultados. La calidad de la atención se mide por encuestas semanales que responden los pacientes. Cada jueves revisamos las encuestas de la semana, vemos los comentarios y ahí nos enteramos, los supervisores y yo, como director, cuál es el desempeño del personal con relación al cumplimiento de objetivos en relación con la experiencia del paciente, la seguridad del paciente, los procesos atencionales y otros indicadores. Así, finalmente la gente sabe cuál es su misión. Tenemos una política que dice que aquí no hay culpables, pero todos somos responsables.

Equipamiento clave en el Cancer Center Tec 100

• Área de infusión de quimioterapia
• Área de Farmacia que cuenta con área de almacenamiento y preparación de medicamentos que cumplen con los más altos estándares de seguridad farmacológica
• Consultorios totalmente equipados
• Acelerador Lineal Elekta Synergy con XVI que ofrece la posibilidad de dar tratamientos de radioterapia en diversas modalidades (Electrones, Fotones: 3D, IMRT y VMAT) y de realizar verificaciones portales en 3 dimensiones (Cone Beam)
  • Tomógrafo integrado de haz cónico que permite una mayor precisión durante el tratamiento.
  • Colimador multihojas para dar una dosis alta de radiación al tumor y proteger los órganos circundantes
  • Sistema de administración de tratamientos en donde se lleva un registro de las sesiones y verificaciones realizadas.
  • Se tiene la capacidad de crecimiento para brindar en un futuro procedimientos especiales como es la Radiocirugía (SRS) empleada en múltiples padecimientos cerebrales.

GHI: ¿Tienen pensado adquirir nuevo equipamiento en lo que queda del año?

Dr. Juan Manuel Fraga: Tenemos un acelerador lineal para dar radioterapia y radiocirugía de muy buena tecnología. Somos uno de los pocos lugares en México que utilizan expediente electrónico. También estamos implementando un sistema de CRM para los pacientes pero que está configurado para acompañarlos en el viaje. El próximo año seguramente implementaremos los otros equipos de tecnología que sí están en nuestras prioridades.

GHI: ¿En cuanto a las características del equipamiento hospitalario, en qué características se basan para elegir nuevos dispositivos o software médico?

Dr. Juan Manuel Fraga: Particularmente, encontramos un obstáculo complejo en la fragmentación de la atención del sistema de salud oncológica. Dentro del complejo en el que funciona Cancer Center Tec 100, el Hospital H+ es dueño del diagnóstico, cirugía y hospitalización y nuestro Centro es el dueño de quimioterapia y radioterapia, y vemos la necesidad de invertir en medicina nuclear ¿quién será el responsable de hacer esa inversión? Porque medicina nuclear tiene esta parte diagnóstica, que es el PET, pero también tiene la parte terapéutica que es la administración de yodo radioactivo como parte de ese departamento. En ese sentido, quizás, los arrendamientos, los financiamientos desde el acceso al equipo no son cuestiones tan complicadas a la hora de decidir la adquisición de nuevo equipamiento, como los aspectos más relacionados a la organización junto con nuestros socios comerciales.

GHI: ¿Qué equipamiento de alta gama tienen actualmente y qué otras adquisiciones planifican?

Dr. Juan Manuel Fraga:  El noventa por ciento de nuestra inversión está en un acelerador lineal, que requiere mantenimiento, pero es muy monopólico. En el mercado hay dos marcas y, cuando se compra un equipo, se genera una dependencia con la marca por quince o veinte años. El nuestro es Elekta. La competencia es Varian. La otra parte fuerte de la inversión, algo en lo que estamos trabajando en este momento, es la central de mezclas oncológicas, que es un espacio también complejo porque no hay muchos proveedores especializados; además son proyectos más complejos que el acelerador lineal porque en este equipo tienes un experto que pide poner un búnker para que él coloque el acelerador. En el caso de las mezclas oncológicas, el equipamiento se integra a la arquitectura y a la infraestructura de tal modo que el desarrollo en sí del proyecto es muy complejo. Son centros en los que hay que inyectar aire a presión, por un lado, filtrarlo y extraerlo a ciertas presiones. Hay que tener ciertas medidas arquitectónicas que permitan mantener la esterilidad; si esto no se hace bien se generan costos de mantenimiento muy altos además del riesgo inherente. Todo esto lo convierte en complejo y costoso.

GHI: ¿Qué proveedores son dueños de la confianza del Centro?

Dr. Juan Manuel Fraga: No buscamos marcas específicas porque se trata de lograr buenas integraciones. En el caso de centrales de mezclas, por ejemplo, los tableros de control es Siemens, pero la máquina es de fabricación mexicana con muchos tipos de partes, los filtros son American Air Filter, por ejemplo. Por otro lado, hay equipos más pequeños pero que tienen un impacto importante en la calidad de vida, como el Dignicap que se pone para que se enfríe la cabeza del paciente durante la quimioterapia y evitar la pérdida de cabello o disminuirla. Ese equipo está en sociedad con un grupo de médicos que lo instaló acá; esto es una manera de incentivar a que traigan aquí a sus pacientes. Desde el punto de vista terapéutico no tiene mayor impacto, pero sí lo tiene desde el punto de vista de la calidad de vida, algo que a nosotros siempre nos gusta considerar. Todo el resto de la tecnología está en temas de comunicación con los pacientes y entre nosotros: documentación, expediente electrónico, entre otros. El desafío es la adopción tecnológica. Estamos buscándola con incentivos, gamificación, los puntos, etc. para mantenerlo. Pero, insisto, el ochenta por ciento de la energía la focalizamos en el tema humano, en mantener al grupo cohesionado y socialmente integrado.